본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

한국형 심리부검 기반 이차원적 자살유형 연구: 자살행동과 자살위험요인을 중심으로

The Study of the Two-Dimensional Suicidal Type Based on Psychological Autopsy: A Focus on Suicidal Behaviors and Suicidal Risk Factors

서종한|육성필
한국문화및사회문제심리학회 (Korean Psychological Association of Culture and Social Issues)|2023.02|한국심리학회지: 문화 및 사회문제 (Korean Psychological Journal of Culture and Social Issues)|제29권 제1호|pp. 75-99|DOI http://dx.doi.org/10.20406/kjcs.2023.2.29.1.75

2

조회

0

다운로드

5

인용

0

참고문헌

키워드

자살유형자살행동suicidal behaviorsuicide위험요인잠재계층latent class analysistypes심리부검psychological autopsy자살위험요인suicidal risk factors
주제분류심리과학

초록

본 연구는 심리부검을 통해 완결된 자살자의 자살행동과 자살위험요인을 탐색하고 이를 지표로 자살 유형을 살펴보는 데 목적이 있다. 또한 각 유형에 영향을 미치는 영향요인을 이차적으로 살펴보고자 하였다. 본 연구를 위해128명의 완결된 자살자와 관련 유가족과 지인을 대상으로 심리부검 면담을 실시했고 유형 분석에 필요한 지표변수를 최종 선정하였다. 자살위험요인 지표변수로 정신장애, 자살/자해, 중대한 신체변화, 배우자간 갈등, 직장/학교 내 적응 및 관계문제, 실직/해고, 사업실패, 무직, 심각한 재정적 문제가 선정되었다. 자살행동 지표변수로 자살의지표현, 자살유서, 구조도움요청, 자살시간/장소/방법, 과거 자살/자해 시도, 자살자 최초발견이 선정되었다. 잠재계층분석(Latent Class Analysis)과 3단계 분석 방법(3-step method)을 이용하여 유형을 분석하였고 각 유형에 대한차이를 규명하고자 외부변수(경제적 변화, 동거, 스트레스 존재/변화, 관계변화, 가족 중 정신장애/알코올문제/신체질병, 학교/직장 만족)를 활용하였다. 분석 결과 자살행동을 기반으로 한 유형 분석에는 5가지 계층(경제문제, 적응문제, 복합문제, 정신과문제, 사건반응), 자살위험요인을 기반으로 한 유형 분석에서는 3가지 계층(주거지-자살시도-가족발견형, 비주거지-비자살시도-지인발견형, 주거지-비자살시도-가족발견형)이 탐색되었다. 자살행동 기반 3가지 유형 간에는 성별, 결혼상태, 동거여부, 관계변화에서 유의미한 차이를 보였고 특히 유형 3(주거지-비자살시도-가족발견형)의 경우 다른 유형에 비해 동거중인 상태로, 기혼자일 가능성이 높고 대인관계 갈등이 두드러졌다. 자살위험요인 기반 5가지 유형 간에는 경제적 변화, 동거, 스트레스, 관계변화, 가족 관련 문제, 학교/직장 만족도에서 차이를 보였는데 특히 유형3(복합문제)은 상대적으로 가족 관련 문제는 없으나 개인적인 스트레스 발생과 악화가 두드러졌다. 향후 해당 유형과 유형별 영향요인에 맞는 자살예방과 위기개입 방안이 필요할 것으로 보인다

Abstract

The current study aimed to explore the suicidal behaviors and risk factors of completed suicides using psychological autopsy and use them as index variables to classify suicidal types. In addition, this study looked into the influential factors that affect each suicidal type. related to suicidal behaviors and suicidal risk factors by psychological autopsy. In addiction, the distinctions among the classes were analyzed. For this, psychological autopsies were conducted on the families and the close ones of 128 completed suicides. Then, the index variables were finally chosen for classifying suicidal types. The selected index variables for suicidal risk factors were mental disorders, suicide/self-harm, significant changes in physical appearance, marital conflict, adjustment and relationship issues at work/school, unemployment/layoff, jobless status and serious financial problems. The selected index variables for suicidal behaviors were expressing their suicidal attempts, writing suicidal notes, asking for help, the time/place/method of suicidal behavior, past suicidal/self-harm experience and the first person who witnessed the suicide. The Latent Class Analysis(LCA) and the 3-step method were used for classifying suicidal types. Then external variables(financial changes, cohabitation, existence of stressors, changes in stress level or relationships and family members with mental disorder/alchohol problems/ physical disorders, and work/school stisfaction) were applied for distinguishing classes. As a result, 5 classes(financial problems, adjustment problems, complex problems, psychiatric problems, and response to event[s]) were revealed on suicidal behaviors and 3 classes(residence- suicidal attempt- found by family, nonresidence- nonsuicidal attempt- found by acquaintances, residence- nonsuicidal attempt- found by family) were presented on suicidal risk factors. External variables such as gender, marital status, cohabitation, changes in relationships significantly differentiated among the 3 classes. Especially, class 3(residence- nonsuicidal attempt- found by family) tended to cohabit with others, were married, and had a significantly high level of interpersonal conflicts. When comparing the 5 classes of suicidal risk factors, auxiliary variables such as economic changes, cohabitation, stress, relationship changes, and family-related problems, and school/work satisfaction significantly differentiated the 5 classes. Especially class 3 (complex problems) experienced comparatively less family-related problems, but showed an aggravating level of personal stress. Suicial prevention strategies should be provided considering the characteristics of each class and the influential factors.

참고문헌 (58)

  1. 권호인, "심리부검에 대한 고찰과 제언", 한국심리학회지: 문화 및 사회문제, 22(4), pp.623~641 (2016), 한국문화및사회문제심리학회[DOI]
  2. 김기환, "청소년 자살의 특성과 유형에 관한 연구", 한국아동복지학, (9), pp.127~152 (2000)
  3. 김종두, "자살에 대한 이론적 접근", 교육논총, 2, pp.307~332 (1998)
  4. 김효창, "성인 자살의 특성과 자살유형에 관한 연구", 한국심리학회지: 문화 및 사회문제, 12(1), pp.15~33 (2006), 한국문화및사회문제심리학회
  5. 김효창, "노인 자살의 특성과 자살유형에 관한 연구", 한국심리학회지: 문화 및 사회문제, 12(2), pp.1~19 (2006), 한국문화및사회문제심리학회
  6. 나경세, "심리부검 : 우리나라에서 향후 방향에 대한 검토 및 고찰", 신경정신의학, 54(1), pp.40~48 (2015), 대한신경정신의학회[DOI]
  7. 박상칠, "자살, 예방할 수 있다", 상담과 선교, 7(4), pp.130~ (1999)
  8. 박지영, "성소수자 청소년 A는 왜 자살했는가?: 질적 심리부검을 통한 학급 내 집단괴롭힘과 A의 행동결정과정 분석", 청소년복지연구, 22(4), pp.1~36 (2020), 한국청소년복지학회[DOI]
  9. 백은아, "경기도 심리적 부검", 한국정신보건사회복지학회 학술발표논문집, 5, pp.197~208 (2014)
  10. 서인균, "노인의 보호요인이 위험요인과 자살생각에 미치는 영향", 보건과 복지, 12, pp.97~114 (2010), 한국보건복지학회[DOI]
  11. 서종한, "2014 한국형 심리부검조사" (2014), 보건복지부
  12. 서종한, "사망유형 분석을 위한 자살위험요인 탐색 : 사례-대조 심리부검 연구를 중심으로", 한국범죄학, 12(3), pp.25~49 (2018), 대한범죄학회
  13. 서종한, "전문가를 위한 한국형 심리부검" (2018), 박영스토리
  14. 서종한, "한국자살사망자 특징: 사례-대조 심리부검 연구", 한국심리학회지: 일반, 31(2), pp.323~344 (2012)
  15. 서종한, "생태순간평가(EMA) 일기법 기반 자살패턴 분석: 성별차이를 중심으로", Journal of The Korean Data Analysis Society, 19(3), pp.1535~1556 (2017), 한국자료분석학회[DOI]
  16. 서종한, "심리부검 기반 자살유형 연구", 보건사회연구, 38(2), pp.350~393 (2018), 한국보건사회연구원[DOI]
  17. 이구상, "정신보건: 자살사망자의 축약 심리적 부검에 관한 연구", 정신보건- 서울시정신건강증진센터, 3(1), pp.18~24 (2012)
  18. 이만석, "심리적 부검을 통한 전북지역 자살 실태에 관한 연구", 한국심리학회지: 문화 및 사회문제, 21(2), pp.119~130 (2015), 한국문화및사회문제심리학회
  19. 심리부검 면담 결과 보고서, "중앙심리부검센터", 보건복지부, ~ (2017)
  20. 심리부검 면담 결과 보고서, "중앙심리부검센터", 보건복지부, ~ (2018)
  21. 심리부검 면담 결과 보고서, "중앙심리부검센터", 보건복지부, ~ (2019)
  22. 중앙자살예방센터, "자살통계 자료집" (2020), 보건복지부
  23. 제갈다나, "대학생 자살생각에 영향을 미치는 가족적 측면의 위험요인과 보호요인", 청소년학연구, 24(2), pp.413~444 (2017), 한국청소년학회[DOI]
  24. 최진영, "청소년 자살위험의 유형화와 심리사회적 특성연구", 사회복지연구, 51(2), pp.57~96 (2020), 한국사회복지연구회[DOI]
  25. 최진화, "유족과의 면담을 통한 자살자 심리부검과 경찰 수사기록 조사를 통한 자살자 심리부검 결과 비교", 신경정신의학, 60(1), pp.61~69 (2021), 대한신경정신의학회[DOI]
  26. 심리부검 면담 결과 보고서, "한국생명존중희망재단", 보건복지부, ~ (2020)
  27. 심리부검 면담 결과 보고서, "한국생명존중희망재단", 보건복지부, ~ (2021)
  28. 한국생명존중희망재단, "2021 자살예방백서" (2021), 보건복지부
  29. 자살사망자 심리부검 및 자살시도자 사례관리 서비스 구축방안, "한국자살예방협회", 보건복지부, ~ (2009)
  30. 한규석, "사회심리학의 이해" (2018), 학지사
  31. Akaike, H., "A new look at the statistical model identification", IEEE transactions on automatic control, 19(6), pp.716~723 (1974)
  32. American Psychiatric Association, "Diagnostic and statisticalmanual of mental disorders" (1952), American Psychiatric Association
  33. Asparouhov, T., "Auxiliary variables in mixture modeling : Three-step approaches using M plus", Structural equation modeling : A multidisciplinary Journal, 21(3), pp.329~341 (2014)
  34. Bolck, A., "Estimating latent structure models with categorical variables : One-step versus three-step estimators", Political Analysis, 12(1), pp.327~ (2004)
  35. Brent, D. A., "The psychological autopsy : methodological considerations for the study of adolescent suicide", Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 27(3), pp.362~366 (1988)
  36. Chiu, H. F. K., "Elderly suicide in Hong Kong–a case-controlled psychological autopsy study", Acta Psychiatrica Scandinavica, 109(4), pp.299~305 (2004)
  37. Conner, K. R., "Stressful life events and suicidal behavior in adults with alcohol use disorders: Role of event severity, timing, and type", Drug and alcohol dependence, 120(1-3), pp.155~161 (2012)
  38. Durkheim, E., "Suicide: A sociological study" (1897), Alcan
  39. Everitt, B. S., "Unresolved problems in cluster analysis", Biometrics, pp.169~181 (1979)
  40. Henry, M., "Therapeutic effects of psychological autopsies: The impact of investigating suicides on interviewees", Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention, 30(1), pp.20~24 (2009)
  41. Hirokawa, S., "Mental disorders and suicide in Japan : a nation-wide psychological autopsy case–control study", Journal of affective disorders, 140(2), pp.168~175 (2012)
  42. Isometsa, E. T., "Psychological autopsy studies–a review", European psychiatry, 16(7), pp.379~385 (2001)
  43. Joiner, T. E., "A sociobiological extension of the interpersonal theory of suicide", Crisis, 38(2), pp.69~72 (2017)
  44. Joiner, T. E., "Why people die by suicide" (2005), Harvard University Press
  45. Juhnke, G. A., "IS PATH WARM? A suicide assessment mnemonic for counselors (ACAPCD-03)" (2007), American Counseling Association
  46. Knoll IV, J. L., "The psychological autopsy, part I: applications and methods", Journal of Psychiatric Practice, 14(6), pp.393~397 (2008)
  47. McLachlan, G., "Mixtures of factor analyzers", Proceedings of the Seventeenth International Conference on Machine Learning (2000)
  48. Nock, M. K., "Why do people hurt themselves? New insights into the nature and functions of self-injury", Current directions in psychological science, 18(2), pp.78~83 (2009)
  49. Partonen, T., "A new national suicide prevention programme in Finland", Psychiatria Fennica, 51, pp.10~15 (2020)
  50. Robins, E., "The Communication of suicidal intent : A study of 134 consecutive cases of successful(completed)suicide", American Journal of Psychiatry, 115(8), pp.724~733 (1959)
  51. Schwarz, G., "Estimating the dimension of a model", The annals of statistics, pp.461~464 (1978)
  52. Sclove, S. L., "Application of model-selection criteria to some problems in multivariate analysis", Psychometrika, 52(3), pp.333~343 (1987)
  53. Shneidman, E. S., "The psychological autopsy", Suicide Life Threat Behavior, 11(4), pp.325~340 (1981)
  54. Shneidman, E. S., "Autopsy of a suicidal mind" (2004), Oxford University Press
  55. Steinley, D., "Evaluating mixture modeling for clustering: recommendations and cautions", Psychological methods, 16(1), pp.63~ (2011)
  56. Van Orden, K. A., "The interpersonal theory of suicide", Psychological review, 117(2), pp.575~600 (2010)
  57. Zhang, J., "Culture, risk factors, and suicide in rural China : A psychological autopsy case control study", Acta Psychiatrica Scandinavica, 110(6), pp.430~437 (2004)
  58. Zubin, J., "Vulnerability : a new view of schizophrenia", Journal of abnormal psychology, 86(2), pp.103~126 (1977)

관련 논문AI추천

한국 자살사망자 특징: 사례-대조 심리적 부검 연구김경일, 김성혜, 서종한, 이창환한국심리학회 · 한국심리학회지:일반2012 · 제31권 제2호성인 자살의 특성과 자살유형에 관한 연구김효창한국문화및사회문제심리학회 · 한국심리학회지: 문화 및 사회문제2006 · 제12권 제1호심리부검 면담을 통해 수집한 자살사망자 정보의 특성성근혜, 최진화, 황태연대한신경정신의학회 · 신경정신의학2024 · 제63권 제2호자살시도자와 자살 사망자의 자살 방법, 스트레스 요인 및 정신과적 진단구혜린, 김민정, 김석주, 서지효, 안지혜, 오시현, 장혜연대한수면의학회 · 수면정신생리2022 · 제29권 제1호노인 자살의 특성과 자살유형에 관한 연구김효창, 손영미한국문화및사회문제심리학회 · 한국심리학회지: 문화 및 사회문제2006 · 제12권 제2호청소년 자살위험의 유형화와 심리사회적 특성연구유비, 김기현, 최윤선, 최진영, 함혜욱한국사회복지연구회 · 사회복지연구2020 · 제51권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (6건)

자살사고 속성척도 (Suicidal Ideation Attributes Scale; 이하 SIDAS) 타당화 연구이덕희, 정다송, 김성현, 이동훈pp. 1-23한국판 남성 동성애자의 이성애불편감(Heterophobia) 척도(K-HGM)의 타당화유금란, 김준현pp. 25-51재난 뉴스의 점화 효과: 지리적․심리적 거리의 상호작용을 중심으로김부종, 최윤경pp. 53-74괜찮은 일 획득에서의 성별 차이: 한국 청년 직장인들을 대상으로 한 일의 심리학 모형의 다집단 분석이유영, 표소휘, 양은주, 남보라, 이슬아pp. 101-123직장 내 괴롭힘 피해자가 인식한 직장 내 지지와 상담접근성이 우울에 미치는 영향에 대한 다층분석이슬기pp. 125-146
원문 보기