Coumadin을 복용중인 환자의 치주치료 후 발생한 술 후 과다출혈
Excessive Bleeding after Periodontal Treatment in the Patient who Takes Coumadin
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초록
치과치료 후 환자의 지혈에 문제가 발생했다면 우선 국소적으로 지혈을 방해하는 요소가 있는지, 전신적인 문제인지를 감별하는 것이 중요하다. 만약 전신적인 원인이 존재한다면 국소적인 압박지혈만으로는 출혈을 조절하기 힘든 상황이 발생할 수 있다. Coumadin은 대표적인 항응고제 약물로 판막수술, 부정맥 등에 사용된다. 그러나 이 약물의 safe zone이 매우 좁아서 투약방법, 환자의 식습관, 약물투여 등에 민감하게 영향을 받을 수 있고 Coumadin toxicity가 발생할 가능성이 높다. 본 증례에서는 판막수술 후 Coumadin을 복용중인 환자에서 치주치료 후 발생한 술 후 과다출혈 증례를 경험한바, 술 후 출혈의 원인과 예방법에 대해 정리하고자 한다.
Abstract
치과치료 후 환자의 지혈에 문제가 발생했다면 우선 국소적으로 지혈을 방해하는 요소가 있는지, 전신적인 문제인지를 감별하는 것이 중요하다. 만약 전신적인 원인이 존재한다면 국소적인 압박지혈만으로는 출혈을 조절하기 힘든 상황이 발생할 수 있다. Coumadin은 대표적인 항응고제 약물로 판막수술, 부정맥 등에 사용된다. 그러나 이 약물의 safe zone이 매우 좁아서 투약방법, 환자의 식습관, 약물투여 등에 민감하게 영향을 받을 수 있고 Coumadin toxicity가 발생할 가능성이 높다. 본 증례에서는 판막수술 후 Coumadin을 복용중인 환자에서 치주치료 후 발생한 술 후 과다출혈 증례를 경험한바, 술 후 출혈의 원인과 예방법에 대해 정리하고자 한다.
참고문헌 (6)
- Subir Kumar Banerjee, "WARFARIN TOXICITY MANAGEMENT", Medicine update, 22, pp.10~16 (2012)
- Irina Piatkov, "Trudi Jones and Steven Boyages, Warfarin Toxicity and Individual Variability-Clinical Case", Toxins, 2, pp.2584~2592 (2010)
- James O'Donnell, "Anticoagulants: Therapeutics, Risks, and Toxicity--Special Emphasis on Heparin-Induced Thrombocytopenia(HIT)", Journal of Pharmacy Practice, 25, pp.22~ (2012)
- Horton J, "Warfarin Therapy:Evolving strategies in anticoagulation", Am Fam Physician, 59(3), pp.635~646 (1999)
- Lisa K, "Lohr, PharmD, BCPS, BCOP, Warfarin drug interactions can affect INR values", HemOnc Today, June 25, 2008, ~ (2008)
- Hirsch J, Dalen, "Oral anticoagulants:mechanism of action, clinical effectiveness, and optimal therapeutic range", Chest, 114(5), pp.445S~469S (1998)