흡기근 강화훈련이만성 뇌졸중 환자의 발성 산출에 미치는 영향
Relationship between Inspiratory Muscle Training and Phonation Performance
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만성 뇌졸중 환자는 뇌졸중 발병일로부터 6개월 정도 지난 사람들로 이들은 호흡기관이나 조음기관의 비정상적인 움직임으로 발성수행능력에 문제를 동반하고 있다. 본 연구에서는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 흡기근을 강화하는 훈련으로 발성수행능력을 살펴보고자 하였다. 연구에 참여한 대상은 만성 뇌졸중 환자 16명을 대상으로 흡기근 강화훈련을 받은 8명과 그렇지 않는 통제 집단 8명으로 하였으며, 이들의 연령범위는 52세에서 67세였다. 흡기근 강화훈련은 주 3회씩, 6주간 지속적으로 실시하였으며, 각 회기마다 20분 정도 실시하였다. 발성수행능력을 살펴보기 위해 호기를 통한 발성기관의 효율성을 평가하는 최대발성지속시간과 조음속도를 평가하는 일련운동속도와 교대운동속도를 흡기근 강화훈련 전후에 측정하였다. 모든 자료는 wav화일로 녹음하여 분석하였으며, 발성수행능력의 변화를 중재전후 차이를 살펴보기 위해 대응표본 t검증을 실시하였다. 흡기근 강화훈련 중재된 만성 뇌졸중 환자는 그렇지 못한 환자들에 비해 발성지속시간이 유의하게 길어졌다. 교대운동속도는 중재된 만성 뇌졸중 환자가 1회 정도 반복할 수 있었으나 일련운동속도는 두 집단간 유의한 차이가 없었다. 본 연구를 통해 만성 뇌졸중 환자는 흡기근 강화훈련을 통해 효율적인 성대의 움직임으로 적절한 조음기관 협응을 느리게 유도하는 것을 알 수 있었다.
Abstract
The purpose of this study was to investigate the effect of inspiratory muscle training on phonation performance in chronic stroke patients Sixteen with chronic stroke patients were randomized in 2 group, inspiratory muscle training(IMT) group of 8(experimental group) and control group of 8 was selected and ranged from 52 to 67 years old. In the experimental group, Inspiratory muscle strengthening exercise for 20minutes duration 3 time per week for 6 weeks, were respectively performed. Control group was not treated inspiratory muscle strengthening exercise. In comparison of difference of phonation performance before and after experiment, maximum phonation time to measure respiratory and sound control and sequential motor rates and alternative motor rates to measure diadochokinesis of articulation mechanism were measured in all patients. Every voice was recorded three time using recorder(model: Roland R-09H) and saved wav files. All data deals with Wilcoxon test at each group. Significant differences were found in the MPT and SMR of experimental group. There show MPT at after-IMT of chronic stroke patients was longer than before-IMT at experimental group, but was not different at control group. There was not significantly difference in AMR between before and after-IMT at two group. The inspiratory muscles training was effective in improvement of aspiratory performance and vocal fold function for chronic stroke patients.
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