공공의료제공체계의 현황과 정책과제
Role of Public Sector in Health Care Delivery:Policy Options in Korea
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초록
공공의료제공체계를 강화하자는 논의가 최근에 활성화 되어 왔다. 공공부문이 전체 의료기관의 10%이하 재정지원을 하기 때문에, 현재 정부에서는 공공의료기관의 수를 증가시키는 것에 초점을 맞춰지고 있다. 그렇지만 공공의료기관의 수를 증가시키는 것보다 기존의 공공의료기관의 기능과 프로그램을 확충하는 것에 정책 우선순위를 두어야만 한다. 여기서, 공공의료기관의 효율적 운영과 의료부문의 형평성에 대한 관리․환경적 장애요인을 제거하기 위한 정책수단을 찾아서 집행하는 것이 매우 중요하다. 또한, 정부는 공익을 위하여 비영리 의료기관을 장려하는 것이 필요하다. 이는 국가 의료보험지출의 50%이상을 환자가 본인부담하기 때문에 의료재원조달에서 공공성을 강화하는 것은 의료제공체계에서 공공부문의 역할을 증가시키는 것이나 공공의료기관의 수를 증가시키는 것보다 더 효율적이고 형평성을 높일 수 있다.
Abstract
Strengthening the public sector in health care delivery has been actively discussed recently. Increasing the number of public hospitals has been the major focus because the public sector accounts for less than 10% of all hospitals. However, rather than increasing the number of public hospitals, policy priority should be given first to reinforcing the public mission and strengthening the programs of the existing public hospitals. It is of critical importance to identify and implement policy measures to remove managerial and environmental barriers to the efficient operation of public hospitals and their contribution to the equity in the health sector. Government also needs to encourage not-for-profit hospitals to provide community or public benefits. Since the out-of-pocket payment by the patient accounts for more than 50% of national health care expenditure, strengthening the role of the public sector in health care financing can be more efficient and equitable than increasing the role of public sector in health care delivery or increasing the number of public hospitals.
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