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3차 병원에 내원한 환자에서 지역사회 요로감염의 원인 균종과 항균제 감수성

Etiology and Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Pathogens Causing Community-Acquired Urinary Tract Infection at a Tertiary-care Hospital

김혜란|정재일|이정녀|민권식|유성미|신정환|이희련|문치숙
대한임상미생물학회 (Korean Society of Clinical Microbiology)|2005.10|Annals of Clinical Microbiology|제8권 제2호|pp. 142-147

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초록

서론：지역사회 감염에서 항균제 내성 균주의 빈도는 점점 증가하고 있다. 하지만 3차 병원에 내원한환자의 지역사회 요로감염의 원인 균종 및 항균제 감수성에 대한 보고는 많지 않다. 방법：2001년부터 2003년까지 3년간 3차 병원에 내원한 지역사회 요로감염증 환자의 원인 균종 및 항균제 감수성 결과를 조사하였다. 결과：본 연구에서 임상적으로 의의 있다고 판단된 총 1,753 주가 검출되었다. Escherichia coli (38.3%)가 가장 많았고 그 다음으로는 Pseudomonas aeruginosa (10.8%), Enterococcus faecalis (7.3%), Klebsiella pneumoniae(6.4%), coagulase negative staphylococci (CoNS) (5.4%) 및 Staphylococcus aureus (5.2%)의 순으로 검출되었다. 성별에 따라 균종의 검출빈도에 차이를 보였는데, 남자에서 E. coli는 유의하게 낮은 빈도로 검출 된 반면(P < 0.001), P. aeruginosa, E. faecalis, 및 S. aureus가 더 높은 빈도로 검출되었다(P < 0.001). Ampicillin, gentamicin, co-trimoxazole, ciprofloxacin에 대한 E. coli의 감수성 비율은 각각 26.0%, 65.8%, 51.3%, 62.5%이었다. E. coli와 K. pneumoniae의 extended spectrum beta-lactamase 생성빈도는 각각 7.9%와 15.6%이었다. 결론：3차 병원에 내원하는 지역사회 요로감염 환자는 일반적인 지역사회 요로감염과 비교하여 원인균종의 빈도에 큰 차이를 보이고, 균종의 분포가 다양하며 항균제 내성율이 높은 특성을 나타내었다.

Abstract

Background: Resistant organisms are now a growing and frequent problem in community-acquired infections. There is little information on the etiology and antimicrobial susceptibility patterns of community-acquired urinary tract infection (CA-UTI) at a tertiary-care hospital. Methods: We evaluated the distribution of etiological organisms with their antimicrobial susceptibility patterns of CA-UTI in the patients visiting a tertiary-care hospital during the period of three years from 2001 through 2003. Results: In total, 1,753 bacterial isolates yielded a significant growth as pathogens of CA-UTI in this study. The most common pathogen was Escherichia coli (38.3%), followed by Pseudomonas aeruginosa(10.8%), Enterococcus faecalis(7.3%), Klebsiella pneumoniae(6.4%), coagulase negative staphylococci (CoNS) (5.4%) and Staphylococcus aureus (5.2%). The prevalence of E. coli was significantly higher in females ( P < 0.001), whereas P. aeruginosa, E. faecalis, and S. aureus were significantly more common in male group ( P < 0.001). The susceptibility rate of E. coli was 26.0% to ampicillin, 65.8% to gentamicin, 51.3% to co-trimoxazole, and 62.5% to ciprofloxacin. The susceptibility patterns of Enterobacteriaceae other than E. coli were different from those of E. coli. Extended spectrum beta-lactamase was detected in 7.9% of E. coliand 15.6% of K. pneumoniae. Conclusion: This study demonstrates a diversity of etiological organisms and a high rate of resistance to commonly used antimicrobials of CA-UTI in patients visiting a tertiary-care hospital.

참고문헌 (20)

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