『黃帝內經』의 “從容” 의미에 대한 硏究
A Study on the Relation Between Lung Atrophy Syndrome and Upper Wasting Thirst - Focusing on Huangdineijing and Jinguiyaolue -
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초록
Objective : 『黃帝內經』에 쓰인 ‘從容’의 의미를 연구하여 ‘從容’의 의학적 의미와 효용을 알아보고자 하였다. Method : 中文 및 古典 문장에서의 용례를 먼저 고찰하고, 『黃帝內經』 중 ‘從容’이 나오는 雷公･黃帝 問答篇들의 공통점과 특징을 알아보았으며, 「示從容論篇」, 「著至敎論篇」, 「疏五過論篇」, 「徵四失論篇」, 「陰陽類論篇」, 「解精微論篇」 여섯 편의 전체적인 의미와 ‘從容’이 포함된 구절들의 상세한 의미를 연구하였다. Result : 일반적으로 ‘從容’은 사람이 어려운 상황에서도 자신의 본래 성품을 지녀 외부 상황에 적절하고 침착하게 대처하는 꿋꿋한 모습을 표현한 말이며, 그 자체로 사람의 행동거지를 뜻하기도 한다. 『黃帝內經』 중 ‘從容’은 고대 동아시아 임상의학의 대체･개요와 임상의학의 전수･교육 정황이 담겨 있는 雷公･黃帝 問答篇에만 나온다. 『黃帝內經』에서 ‘從容’은 첫째 比類의 확장(引比類), 둘째 醫者의 功이 많이 드는 醫事(人事), 셋째 形體의 상세한 陰陽 편차를 측량한다(刑法, 陰陽, 治數)는 의미를 가질 수 있었다. Conclusion : 고대 동아시아 의학에서 ‘從容’은 五行歸類의 구분보다는 陰陽편차의 측량과 더욱 가까운 개념이며, 사람의 형체를 대상으로 그 모양, 용적, 길이, 넓이, 높이, 밀도 등등을 측량하고 숫자로 나타내어서 미묘한 차이도 비교하여 구분해낼 수 있는 의학적 행위로서, 임상에서 시범해 보이고 교육하고 전수해야 할 醫業의 존망이 달린 중요한 의사의 일이었다.
Abstract
Objectives : In this paper, lung atrophy syndrome[肺痿] in 『Huangdineijin(黃帝內經)』 and 『Jinguiyaolue(金匱要略)』 were compared, followed by examining its relation with upper wasting thirst[上消]. Also, ways in which psychological factors that contribute to lung atrophy syndrome could cause upper wasting thirst were studied. Methods : Verses from 『金匱要略․肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治』 and 『素問․痿論』 were analyzed based on various annotators's opinions to determine the cause and mechanism of lung atrophy syndrome and its relationship with upper wasting thirst. Results : In 『Jinguiyaolue(金匱要略)』, lung atrophy syndrome is described as the heat of the upper body entering the lungs to dry it out. The description in 『Suwen(素問)』 differs in that it accompanies atrophy symptoms, but the mechanism is the same. Lung atrophy syndrome in 『Jinguiyaolue』 could come from wasting thirst, while wasting thirst can be accompanied in deficiency caused by chronic lung atrophy syndrome. Heat in the lungs is caused by psychological factors where the person has lost its subject of possession or was unable to attain what was desired. When expanded to include heart atrophy syndrome[心痿] and lung atrophy syndrome[肝痿], the reason for upper wasting thirst could include immense sadness or excessive indulgence in pleasure due to unmet desires. Conclusions : Although diabetes and wasting thirst are not identical, application of wasting thirst pattern differentiation to diabetes treatment and management could lead to tailored treatment of each patient. Moreover, the five zhang pattern differentiation from the 『Suwen(素問)』 could increase treatment efficacy when applied to conditions caused by stress and emotional disorder, which are increasingly playing larger roles in causing wasting thirst, or diabetes.
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