임플란트 길이, 직경 및 식립 위치에 따른 임플란트 안정성에 관한 후향적 연구
Retrospective study of implant stability according to the implant length, diameter and position
1
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
연구 목적: 이 연구는 임플란트 직경, 길이 및 식립 부위가 임플란트의 안정성에 미치는 영향을 후향적 평가를 통해 비교, 분석하고자 하였다. 연구 대상 및 방법: 72명의 환자에게 식립된 총 90개의 임플란트(US II plusTM, Osstem co, Busan, Korea)를 대상으로 임플란트 식립 직후와 인상 채득 당시에 공진주파수분석법(RFA)으로 임플란트 안정성 지수(ISQ)가 측정되었다. 상, 하악에 식립된 직경은 4 mm와 5 mm이고 길이는 10 mm, 11.5 mm, 13 mm인 임플란트가 실험대상으로 선택되었다. 측정된 ISQ 값의 평균과 표준편차를 구하고 우선적으로 성별에 따른 차이를 확인하기 위하여 Independent t-test를 시행하였다. 임플란트 직경, 길이, 식립부위에 따른 ISQ 값의 실험군간 차이는 One-way ANOVA를 이용해 분석하였고, 사후검정을 위해 Tukey HSD test가 사용되었다. 임플란트 식립시와 인상채득시의 차이는 paired t-test로 분석하였다. 결과: 인상채득시가 임플란트 식립 직후보다 임플란트 안정성의 증가가 관찰되었다. 임플란트 길이가 증가할수록 ISQ 값은 증가하였으나 통계적으로 유의적인 차이를 보이지 않았다. 직경 5 mm 임플란트는 4 mm 임플란트 보다 유의성 있게 높은 ISQ 값을 보였다(P<.05). 하악에 식립된 임플란트가 상악보다 더 높은 ISQ값을 보였다(P<.05). 결론: 본 연구 결과, 임플란트 안정성을 높이기 위해서는 직경이 큰 임플란트를 사용하는 것이 효과적임을 알 수 있었다. 또한, 상악보다는 하악에서 더 높은 임플란트 안정성이 확인되었다. 임플란트 식립 직후의 일차 안정성보다 골유착 후 이차 안정성이 더 높게 나타남으로서 RFA를 이용한 방법이 골유착을 통한 임플란트 안정성의 변화를 평가함에 있어 임상적으로 유용한 것으로 판단된다. 임플란트 안정성 평가와 이에 영향을 주는 요소들에 대한 고려는 임플란트 하중 시기를 결정하고 임플란트 성공률을 증가시키는데 도움이 될 것이다.
Abstract
Purpose: The aim of this retrospective study was to evaluate the influence of implant diameter, length and placement to implant stability. Materials and methods: Total 90 implants (US II plusTM, Osstem co, Busan, Korea) of 72 patients were determined as experimental samples. The factors of diameters(ø 4 mm, ø 5 mm), lengths (10 mm, 11.5 mm, 13 mm), and implant placement (maxilla, mandible) were analyzed. The stability of the implants was measured by resonance frequency analysis (RFA) at the time of implant placement and impression taking. The difference of ISQ values according to patient's gender was evaluated by Independent t-test. ISQ values were compared between implant diameter, length and placement using one-way ANOVA and Tukey HSD test (α=.05). To compare ISQ values between at the time of surgery and impression taking, paired t-tests were used (α=.05). Results: The change of implant length did not show significant different on the ISQ value (P>.05). However, 5 mm diameter implants had higher ISQ values than 4 mm diameter implants (P<.05). Implants placed on the mandible showed significantly higher ISQ values than on the maxilla (P<.05). Conclusion: In order to increase implant stability, it is better to select the wider implant, and implants placed on mandible are possible to get higher stability than maxilla. ISQ values at impression taking showed higher implant stability than ISQ values at implant placement, it means that RFA is clinically effective method to evaluate the change of implant stability through the osseointegration. The consideration of the factors which may affect to the implant stability will help to determine the time of load applying and increase the implant success rate.
참고문헌 (25)
- Meredith N, "Assessment of implant stability as a prognostic determinant", Int J Prosthodont, 11, pp.491~501 (1998)
- Cochran DL, "Bone response to unloaded and loaded titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a histometric study in the canine mandible", J. Biomed Master Res, 40, pp.1~11 (1998)
- Sykaras N, "Effect of recombinant human bone morphogenetic protein-2 on bone regeneration and osseointegration of dental implants", Clin Oral Implants Res, 12, pp.339~349 (2001)
- Albreksson T, "Bone-metal interface in osseointegration", J Prosthet Dent, 57, pp.597~607 (1987)
- Carlsson L, "Removal torques for polished and rough titanium implants", Int J Oral Maxillofac Implants, 3, pp.21~24 (1988)
- Friberg B, "Stability measurements of one-stage Branemark implants during healing in mandibles. A clinical resonance frequency analysis study", Int J Oral and Maxillofac Surg, 28, pp.266~272 (1999)
- Schulte W, "Periotest to monitor osseointegration and to check the occlusion in oral implantology", J Oral Implantol, 19, pp.23~32 (1993)
- Aparicio C, "The use of the Periotest value as the initial success criteria of an implant: 8-year report", Int J Periodontics Restorative Dent, 17, pp.150~161 (1997)
- Meredith N, "Quantitative determination of the stability of the implant - tissue interface using resonance frequency analysis", Clin Oral Implants Res, 7, pp.261~267 (1996)
- Meredith N, "Resonance frequency measurements of implant stability in vivo. A cross-sectional and longitudinal study of resonance frequency measurements on implants in the edentulous and partially dentate maxilla", Clin Oral Implants Res, 8, pp.226~233 (1997)
- 오준호, "Resonance Frequency Analysis(RFA)를 이용한 임플란트 종류간의 초기 안정성 비교", Journal of Periodontal & Implant Science, 38(3), pp.529~534 (2008), 대한치주과학회
- Atsumi M, "Methods used to assess implant stability: current status", Int J Oral Maxillofac Implants, 22, pp.743~754 (2007)
- Krennmair G, "Clinical analysis of wide-diameter frialit-2 implants", Int J Oral Maxillofac Implants, 19, pp.710~715 (2004)
- Bischof M, "Implant stability measurement of delayed and immediately loaded implants during healing", Clin Oral Implants Res, 15, pp.529~539 (2004)
- Han J, "Factors influencing resonance frequency analysis assessed by Osstell mentor during implant tissue integration: II. Implant surface modifications and implant diameter", Clin Oral Implants Res, 21, pp.605~611 (2010)
- Ohta K, "Influence of factors related to implant stability detected by wireless resonance frequency analysis device", J Oral Rehabil, 37, pp.131~137 (2010)
- 이정열, "임플란트의 직경, 길이 및 디자인변화가 임플란트 안정성지수(ISQ)에 미치는 영향", 대한치과보철학회지, 50(4), pp.292~298 (2012), 대한치과보철학회
- Langer B, "The wide fixture: a solution for special bone situations and a rescue for the compromised implant", Int J Oral Maxillofac implants, 8, pp.400~408 (1993)
- Polizzi G, "Branemark System Wide Platform implants for single molar replacement: clinical evaluation of prospective and retrospective materials", Clin Implant Dent Relat Res, 2, pp.61~69 (2000)
- 김득한, "Resonance frequency analysis를 이용한 non-submerged type 임플란트의 초기 안정성 분석", Journal of Periodontal & Implant Science, 39(3), pp.339~348 (2009), 대한치주과학회
- Scortecci GM, "Implants and Restorative dentistry", pp.60~ (2001), CRC Press
- Ivanoff CJ, "Influence of implant diameters on the integration of screw implants. An experimental study in rabbits", Int J Oral Maxillofac Surg, 26, pp.141~148 (1997)
- Chung DM, "Factors affecting late implant bone loss: a retrospective analysis", Int J Oral Maxillofac Implants, 22, pp.117~126 (2007)
- 김재민, "A comparison of the implant stability among various implant systems: clinical study", The Journal of Advanced of Prosthodontics, 1(1), pp.31~36 (2009), 대한치과보철학회
- Barewal RM, "Resonance frequency measurement of implant stability in vivo on implants with a sandblasted and acid-etched surface", Int J Oral Maxillofac Implants, 18, pp.641~651 (2003)