수직고경 감소로 인한 하악 전돌 양상을 보이는 환자에서 임플란트를 이용한 가철성 국소의치 (IARPD) 보철 수복 증례
Implant-assisted removable partial denture (IARPD) rehabilitation in a patient exhibiting mandibular prognathism due to decreased vertical dimension: a case report
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초록
치아의 상실과 마모로 인한 교합 수직 고경의 감소는 부적절한 교합 평면을 초래하고, 저작 효율의 저하 등 기능적 문제와 하악골의 전방 회전에 의한 하악 전돌 양상 등의 심미적 문제를 유발한다. 본 증례의 환자는 다수 치아의 상실과 마모 및 파절로 인해 교합 수직 고경이 상실되어 하악 전돌 양상의 안모를 보이고 있었다. 정상적인 기능 회복과 심미성 향상을 목표로 수직 고경의 거상을 동반한 완전 구강 회복을 시행하였다. 최소한의 임플란트 식립과 임플란트 서베이드 크라운 제작을 통해 임플란트 보조 국소의치를 설계하여 안정성 및 유지력을 증대시키고, 기존 국소의치보다 개선된 기능과 지지를 확보하였다. 수직 고경을 적정량 거상함으로써 하악의 전방 회전 양상이 완화되어 안모가 개선되었으며, 임플란트를 활용한 국소의치는 임상적으로 높은 만족도를 보였다. 환자는 치료 결과에 기능적, 심미적으로 만족하였으며 치료 완료 후 지대치와 임플란트 및 의치가 임상적으로 잘 유지되고 있기에 본 증례의 진단 과정 및 치료 과정에 대해 보고하고자 한다.
Abstract
The loss of occlusal vertical dimension due to multiple tooth loss and wear can lead to a collapsed occlusion, resulting in both functional and aesthetic problems. This case report describes a patient exhibiting mandibular prognathism as a result of vertical dimension loss. A comprehensive oral rehabilitation involving an increase in vertical dimension was required. A minimal number of implants were placed, and implant-supported surveyed crowns were fabricated, allowing for the design of a stable and retentive implant-assisted removable partial denture. The treatment resulted in both functional and aesthetic improvements. The anterior rotational pattern of the mandible was alleviated, and the implant-assisted partial denture provided clinically high levels of patient satisfaction. This case report details the diagnostic and therapeutic processes involved in this treatment.