전치부의 과개교합과 심한 마모를 보이는 환자에서 교정치료를 동반한 최소 침습적 수복 증례
Minimally invasive restoration with orthodontics in a patient with anterior deep bite and tooth wear
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초록
치아 마모는 생리적인 과정이지만 특정 요인에 의해 가속되는 경우에는 정상적인 생리적 범위를 벗어난 병적인 마모로 여겨지며, 다양한 문제를 유발하므로 적절한 시기에 보철적 개입이 필요하다. 잔존 치열 전체에 발생한 심한 치아마모로 수직 고경의 감소와 심미성을 상실한 환자에서 흔히 전악 보철수복을 통해 수직 고경과 심미성을 회복하는 것을 고려할 수 있으나 전치부나 구치부에 국한된 마모의 경우에는 다학제간 협진을 통해 최소 침습적인 수복이 가능하다. 본 임상 증례는 상하악 전치부의 병적 마모를 동반한 과도한 전치부 과개교합으로 기능 및 심미성이 상실된 환자에서 교정과와 협진을 통해 문제를 해결하고자 하였다. 교정력으로 구치 맹출을 통해 수직고경을 증가시켰으며, 안모의 개선과 상하악 전치부 보철수복 공간을 확보하였다. 결과적으로 건전한 치아의 치질삭제를 동반하는 전악 보철수복 대신, 병적 마모를 보이는 치아만을 수복하는 최소 침습적 접근으로 기능 및 심미성을 개선할 수 있었다.
Abstract
Tooth wear is a physiologic process, but when accelerated by specific factors, it is considered pathologic wear, leading various issues that require prosthodontic intervention. Full-mouth prosthetic rehabilitation is often considered to restore adequate vertical dimension and esthetics for patients with severely worn dentition. However, a minimally invasive prosthodontic approach through multidisciplinary collaboration may be feasible for patients with localized anterior or posterior wear. This clinical case addressed the treatment for excessive anterior deep bites and pathologic wear of the anterior teeth, leading to deteriorated esthetics and function. Orthodontic extrusion was employed in the posterior teeth to increase the vertical dimension of occlusion and secure adequate space for the anterior restorations. A minimally invasive treatment was possible by limiting the scope of treatment to the anterior region. As a result, function and esthetics were improved by restoring only the teeth with pathologic wear without removing healthy tooth structure.