상악동절제술로 인해 발생된 골지지가 없는 결손부를 연조직으로 폐쇄한 환자의 가철성 국소의치 보철 수복 및 디지털 기기를 이용한 수복 전, 후 교합비교 증례보고
Case report: Prosthetic rehabilitation with a removable partial denture and occlusal comparison using digital devices for a patient with a defect lacking bone support due to maxillary sinus resection
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초록
구강암 수술로 인해 발생한 구개부 결손을 유리피판을 이용하여 폐쇄하는 경우, 골지지가 없는 이식부위에 의치가 위치할 경우 부족한 지지로 인해 의치의 안정성에 문제가 발생한다. 본 증례는 상악동암으로 인해 좌측 상악동 절제술을 받은 41세 남환으로 전외측대퇴 유리피판으로 결손부를 폐쇄하였다. 3개월간 임시 의치를 사용한 후 전통적 가철성 국소의치로 최종 수복하였다. 환자의 연령과 잔존치아의 상태를 고려해 자연치 지대치 형성(natural teeth alteration)을 시행하였고 우측 구치부 설측 언더컷을 활용한 디자인을 적용하여 좌측 구치부의 골지지 부족을 보상하였다. 디지털 교합 분석 장비와 삼차원 안면 스캐너로 교합과 안면 형태의 변화를 평가하고, 시각화된 결과로 환자의 이해를 높였다.
Abstract
In cases where a palatal defect resulting from oral cancer surgery is reconstructed using a free flap, dentures placed on the grafted site, lacking bone support, may experience stability problems due to insufficient support. This case report presents a 41-year-old male patient who underwent a sinus resection due to maxillary sinus carcinoma. The defect was reconstructed using a lateral thigh free flap. After a three-month interim prosthesis phase, a conventional removable partial denture was fabricated. Considering the condition of the remaining teeth and the patient’s age, natural tooth alteration was performed and lingual undercuts of the right posterior teeth were incorporated into the design to compensate for the lack of bone support. Digital occlusal analysis devices and 3D facial scanning were utilized to evaluate changes in occlusion and facial form, and the visualized results were presented to the patient to enhance understanding.