골격성 III급 부정교합 환자의 상악 임플란트 지지 고정성 보철 수복 증례
Maxillary implant-supported fixed dental prosthesis in a patient with Skeletal Class III malocclusion
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초록
골격성 III급 부정교합은 중심위 간섭이 없는 경우 안정적인 교합 양식을 보인다. 이러한 환자에서 다수 치아 상실로 인해 수직교합고경이 감소하고, 광범위한 구강 회복이 필요한 경우에는 환자의 교합관계, 안모, 안면지지, 미소선, 측두하악관절 기능을 포함한 전신적·해부학적 요소들을 종합적으로 평가하여야 한다. 교합수직고경 거상을 통해 III급 부정교합 경향성을 개선할 수 있으며 이 때 환자가 증가된 교합고경에 잘 적응할 수 있는지 면밀히 평가해야 한다. 본 증례에서는 단계적인 치료과정에서 디지털 기술을 접목하여 임플란트 식립 위치 계획부터 CAD 프로그램을 이용해 고정성 보철물을 설계에 이르기까지 디지털 워크플로우를 적용하였다. 환자의 하악운동, 구강위생 편의성, 기계적 안정성 등을 고려한 보철물 디자인을 통해 심미, 기능적인 측면에서 만족한 치료 결과를 얻었으므로 이를 보고하고자 한다.
Abstract
Skeletal Class III malocclusion can present a stable occlusal scheme when there is no centric relation interference. In cases where such patients have lost multiple teeth, leading to a reduced vertical dimension of occlusion and requiring full-mouth rehabilitation, it is crucial to perform a comprehensive evaluation of various systemic and anatomical factors. These include the patient’s occlusal relationship, facial profile, facial support, smile line, and temporomandibular joint function. Improvement of Skeletal Class III malocclusion tendency can be achieved through an increase in vertical dimension, but careful assessment is needed to determine whether the patient can physiologically adapt to the increased vertical height. In this case, a treatment protocol incorporating digital technology was applied. From implant planning to the design of definitive fixed prostheses using CAD software, a full digital workflow was implemented. A prosthesis was designed considering the patient’s mandibular movements, oral hygiene accessibility, and mechanical stability, resulting in both functional and esthetic satisfaction.