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정신보건 관련 시설의 재원 기간 및 관련 요인에 대한 연구

Length of Stay of Psychiatric Patient and Its Correlate in Mental Health-related Facilities

서동우|이병조|정인과|조맹제|김용익|조성진
대한신경정신의학회 (Korean Neuropsychiatric Association)|2006.07|신경정신의학 (JOURNAL OF THE KOREAN NEUROPSYCHIATRIC ASSOCIATION)|제45권 제4호|pp. 372-381

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정신보건 관련 시설·재원 기간·관련 요인.Mental health facility· Length of stay· Contributing factor.
주제분류정신과학

초록

본 연구는 2003년 7월 9일부터 8월 4일까지, 전국에 서 무작위로 선출된 정신 의료기관 10개소, 정신요양시설 6개소, 부랑인 시설 5개소를 조사하였다. 그 결과 전체 대 상자의 평균 재원기간은 1,906일 이었고, 재원기간을 설 명해 줄 수 있는 요인으로는 어느 시설에 입원해 있는 가 가 재원기간의 약 40%를 설명해주는 것으로 나타났다. 그 외의 요인으로는 여자, 높은 연령, 결혼경력 없음, 입원 전 과 퇴원 후 지지체계 없음, 의료보호 1종, 교통 및 공 공시설 이용 불가, 긴 이환기간 및 정신병적 장애의 진단 이 긴 재원기간과 연관된 것으로 나타났다. 따라서 정신질환자의 장기 입원를 줄이기 위해서는 정 신의료기관에 비해 재원기간이 월등히 긴 정신 요양시설 과 부랑인 시설에 대한 입원 적절성 평가가 필요하겠으며, 의료보호 1종 대상자들의 장기 입원화 되는 것을 막기 위 해서는 의료 지불제도의 보완이 꼭 필요하다. 또 입원 전과 퇴원 후 지지체계가 없는 것이 장기 입원 요인의 하나로 나타났는데 이는 가족 내 지지체를 유지시킬 수 있는 사 회적 보완 장치와 이미 지지체계를 잃어버린 환자를 위 한 사회적 지지체계의 구축이 필요하다 하겠다.

Abstract

Object：This study was aimed to find the contributing factors that influence the length of stay in mental health related facilities and to present future direction for the mental health policy. Methods：The 1,875 patients who are aged between eighteen and sixty-five are chosen by the stratified random sampling from ten psychiatric hospitals, six psychiatric nursing facilities and five homeless asylums. We investigate about length of stay of all subjects by sociodemographic characteristics, socioeconomic status, functional status, disease related characteristics and analyse contributing factors. Results：From total subjects, average length of stay was 1,906 days, and facilities, where subjects are institutionalized, explains 40% of length of stay. Other related factors are female, old age, single, lack of supportive system before admission and after discharge, medical assistance type I, unavailable of public transportation and utility, long duration of illness, and psychotic disorder. Conclusion：For lowering the rate of long-term hospitalization, evaluation of appropriateness is needed for admission to nursing facility and homeless asylum and make up for the medical payment system and the supportive system from family and community. (J Korean Neuropsychiatr Assoc 2006;45(4):372-381)

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