소아기 선천성 경부낭종의 감별 진단

목 적 : 경부종괴는 소아기에 흔한 임상 소견으로서 최근까지 소아의 경부종괴에 대한 국내 보고들이 있으나 선천성 경부낭종에 대한 보고는 없었다. 선천성 경부낭종을 대상으로 그 빈도와 임상적 소견 및 특징을 알아보고 감별 진단에 도움이 되고자 이 연구를 시행하였다.방 법 : 1994년 1월부터 2001년 11월까지 7년 10개월 동안 한양대학교병원에서 경부종괴를 주소로 내원하여 절제술을 시행한 만 17세 미만의 환아들 중 조직학적 검사상 선천성 경부낭종으로 진단 받은 28명의 환아를 대상으로 하였으며, 이들의 병력기록을 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 선천성 경부낭종으로 진단받은 28례 중 갑상설 낭(thyroglossal duct cyst)이 15례(53.6%)로 가장 많았고, 새열 낭(branchial cleft cyst) 7례(25.0%), 낭종성 림프관종(cystic hygroma) 5례(17.9%)와 기관지원성 낭종(bronchogenic cyst) 1례(3.6%)의 순이었다. 환아가 병원에 내원하게 된 주소는 우연한 낭종의 촉지가 28례 중 19례(67.8%)로 가장 많았고, 농 배출 4례(14.3%), 통증성 낭종의 촉지 3례(10.7%)이었으며, 경부 신전 제한과 경부 이물감으로 내원한 경우가 각각 1례(3.6%)이었다. 선천성 경부 낭종의 수를 보면, 단발성이 26례(92.9%)와 다발성 2례(7.1%)로 단발성이 대부분이었다. 발생 부위를 보면 갑상설 낭 15례는 전례에서 경부 정중앙에 발생하였으며, 새열 낭은 모두 흉쇄유돌근을 따라 발생하였는데, 일측성 새열 낭 5례는 좌측 쇄골하, 흉쇄유돌근과 쇄골흉골연 부위, 우측 하악 하부와 전경부에 각각 1례이었고 다발성 새열낭은 양측성으로 양측 하악 하부에 위치하였다. 낭종성 림프관종 5례는 좌측 하악 하부에 1례와 좌측 후경부에 2례이었고, 우측 쇄골하, 흉쇄유돌근 부위에 각각 1례씩 이었으며, 기관지원성 낭종 1례는 우측 흉쇄유돌근 부위에 위치하였다.