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소아 천식에서 측정기기에 따른 호기산화질소 농도의 비교

Comparison of Exhaled Nitric Oxide Analyzers in Childhood Asthma

백지영|이용주|김경원|최봉석|이지현|손명현|김규언
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2011.03|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제21권 제1호|pp. 17-23

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ChildAsthmaAtopyBronchodilator responseNon-atopy
주제분류소아과학

초록

목적:호기산화질소(exhaled nitric oxide, eNO)는 천식환자의 기도염증을 반영하는 생물학적 지표로 잘 알려져 있지만, 검사 방법과 환자의 상태에 따라서 검사 결과가 달라질 수 있다. 본 연구에서는 소아 천식 환자에서 호기산화질소 측정기기 CLD88^® (Ecomedics; Durnten, Switzerland)과 Niox mino^® (Aerocrine; Solna, Sweden)의 호기산화질소 측정치를 비교하고 그 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 방법:세브란스 어린이병원에 내원한 천식환자 104명, 대조군 59명을 대상으로 하였으며 Niox mino^®와 CLD88^®을 이용하여 호기산화질소를 측정하고, 기관지확장제 투여 전후 폐기능검사, 메타콜린 유발시험, 유도객담검사를 시행하였다. 결과:Niox mino^®로 측정한 호기산화질소는 천식군(38.4±27.9 ppb)에서 대조군(17.2±9.0 ppb, P<0.001)에 비해 유의하게 높았고, CLD88^®을 이용한 경우에도 천식군(47.8±31.8 ppb)에서 대조군(22.2±12.7 ppb, P< 0.001)보다 높았다. 측정치는 Niox mino^®로 측정한 경우 약 9.0 ppb 낮았다. 측정치의 급내상관계수(intraclass correlation coefficient)는 0.786(P<0.001)이었다. 호기산화질소 농도는 폐기능의 지표 중 FEV_1/FVC, 유도 객담 내 호산구 비율과 유의한 상관관계를 보였으며, PC_(20) 농도와는 전체를 대상으로 분석하는 경우 유의한 상관관계를 보였으나, 천식환자만을 대상으로 분석하였을 때에는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론:호기산화질소 측정치는 Niox mino^®와 CLD88^®로 측정한 모두에서 천식군에서 대조군에 비하여 유의하게 높으므로 천식의 보조적인 진단도구로 사용될 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 측정 기기에 따라 호기산화질소 농도의 측정치가 다를 수 있음을 유의해야 한다.

Abstract

Purpose:The measurement of exhaled nitric oxide (eNO) is a noticeable tool that reflects asthmatic airway inflammation. However, the eNO values might be variable according to the patient's condition and the method of measurement. The aim of this study was to compare the values of eNO measured by two different eNO analyzers in asthmatic children (Niox mino^® [Aerocrine; Solna, Sweden] and CLD88^® [Eco Medics; Durten, Switzerland]. Methods:One hundred four asthmatic children and 59 healthy controls were enrolled. The study participants underwent pulmonary function testing before and after inhaled bronchodilator treatment, a methacholine provocation test, and sputum induction; the eNO concentration was then measured. Results:The value of eNO measured by Niox mino^® was significantly lower than the value of eNO measured by CLD88^® (30.7±25.0 vs. 38.6±29.2 ppb, P<0.001). The intraclass correlation coefficient was 0.786 (P<0.001). The eNO concentration was significantly increased in asthmatic children than controls (38.4±27.9 vs. 17.2±9.0 ppb, P<0.001 by Niox mino^®; 47.8±31.8 vs. 22.2± 12.7 ppb, P<0.001 by CLD88^®). The eNO concentration was significantly correlated with the FEV_1/ FVC (r=-0.382, P<0.001 [Niox mino^®]; r=-0.273, P=0.001 [CLD88^®], percent sputum eosinophils (r=0.257, P=0.032 [Niox mino^®]; r=0.297, P=0.017 [CLD88^®]), and PC_(20) (r=-0.333, P<0.001 [by Niox mino^®] r=-0.240, P=0.003 [CLD88^®]). Conclusion:The measurement of eNO might be a supportive tool for the diagnosis of asthma in children; however, the eNO values differ according to analyzers.

참고문헌 (25)

  1. "Global strategy for asthma management and prevention. Revised 2006 NIH publication" (2008)[URL]
  2. Busse WW, "The in-haled steroid treatment as regular therapy in early asthma (START) study 5-year follow-up: effectiveness of early intervention with budesonide in mild persistent asthma", J Allergy Clin Immunol, 121, pp.1167~1174 (2008)
  3. Bacharier LB, "Classifying asthma severity in children: mismatch between symptoms, medication use, and lung function", Am J Respir Crit Care Med, 170, pp.426~432 (2004)
  4. Yang EG, "Relationship among pulmonary function, bronchial hyperresponsiveness, and atopy in children with clinically stable asthma", LUNG, 184(2), pp.73~79 (2006)
  5. Pavord ID, "The use of induced sputum to investigate airway inflammation", Thorax, 52, pp.498~501 (1997)
  6. Ricciardolo FL, "Nitric oxide in health and disease of the respiratory system", Physiol Rev, 84, pp.731~765 (2004)
  7. Jatakanon A, "Correlation between exhaled nitric oxide, sputum eosinophils, and methacholine responsiveness in patients with mild asthma", Thorax, 53, pp.91~95 (1998)
  8. Smith AD, "Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma", N Engl J Med, 352, pp.2163~2173 (2005)
  9. Boot JD, "Comparison of exhaled nitric oxide measurements between NIOX MINO electrochemical and Ecomedics chemiluminescence analyzer", Respir Med, 102, pp.1667~1671 (2008)
  10. American Thoracic Society (ATS), "ATS", ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005, 2005, pp.171, 912~930
  11. Yoshikawa T, "Severity of exercise- induced bronchoconstriction is related to airway eosinophilic inflammation in patients with asthma", Eur Respir J, 12, pp.879~884 (1998)
  12. Korn S, "Measurement of exhaled nitric oxide: comparison of different analysers", Respirology, 15, pp.1203~1208 (2010)
  13. Alving K, "Performance of a new hand-held device for exhaled nitric oxide measurement in adults and children", Respir Res, 7, pp.67~ (2006)
  14. Buchvald F, "Measurements of exhaled nitric oxide in healthy subjects age 4 to 17 years", J Allergy Clin Immunol, 115, pp.1130~1136 (2005)
  15. Franklin PJ, "A community study of exhaled nitric oxide in healthy children", Am J Respir Crit Care Med, 159, pp.69~73 (1999)
  16. Travers J, "Reference ranges for exhaled nitric oxide derived from a random community survey of adults", Am J Respir Crit Care med, 176, pp.238~242 (2007)
  17. Tsang KW, "Exhaled nitric oxide: the effects of age, gender and body size", Lung, 179, pp.83~91 (2001)
  18. Muller KC, "Comparison of exhaled nitric oxide analyzers", Respir Med, 99, pp.631~637 (2005)
  19. Pizzimenti S, "Exhaled nitric oxide measurements: correction equation to compare hand-held device to stationary analyzer", Respir Med, 102, pp.1272~1275 (2008)
  20. 최봉석, "천식 환아에서 호기산화질소(exhaled nitric oxide)와 폐기능 및 기도과민성의 연관성", 대한소아알레르기및호흡기학회지, 19(3), pp.291~299 (2009), 대한 소아알레르기 호흡기학회
  21. 고한석, "소아 천식에서 호기산화질소와 폐기능 검사의 관계", Korean Journal of Pediatrics, 51(2), pp.181~187 (2008), 대한소아과학회
  22. 나규민, "천식 및 알레르기성 비염 환아에서의 호기 일산화질소 농도 : 아토피 및 기도과민성과의 연관성", Korean Journal of Pediatrics, 46(3), pp.284~290 (2003), 대한소아과학회
  23. Spallarossa D, "Steroid- naïve adolescents with mild intermittent allergic asthma have airway responsiveness and elevated exhaled nitric oxide levels", J Asthma, 40, pp.301~310 (2003)
  24. Piacentini GL, "Exhaled nitric oxide and sputum eosinophil markers of inflammation in asthmatic children", Eur Respir J, 13, pp.1386~1390 (1999)
  25. Gibson PG, "Noninvasive assessment of airway inflammation in children: induced sputum, exhaled nitric oxide, and breath condensate", Eur Respir J, 16, pp.1008~1015 (2000)

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