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조영제 과민반응 환자에서 피부시험이 안전한 조영제 선별에 도움이 되는가?

Is skin test helpful in selecting alternative contrastmedia in contrastmedia hypersensitivity patients?

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주제분류소아과학

초록

조영제 과민반응은 최근 조영제 사용이 증가함에 따라 빠른 속도로 증가하고 있다. 한국의약품안전관리원에서 분석한 자발적 조영제 약물이상반응 보고 현황을 보면 최근 3년간 뚜렷한 증가 추이를 보이고 있다. 조영제 과민반응은 그 발생 시간에 따라 즉시형 과민반응과 지연형 과민반응으로 나눌 수 있는데, 대개 1시간을 기준으로 분류하지만, 두드러기나 혈관부종과 같은 즉시형 표현형을 보이는 경우라면 1시간 이후에 발생한 경우라도 임상적으로 즉시형 과민반응에 속한다고 볼 수 있다.1 즉시형 과민반응 환자에서 부득이하게 조영제를 다시 투여해야 하는 경우, 과민반응을 예방하거나 경감시킬 수 있는 몇 가지 방법이 추천되고 있다. 우선, 전신적 스테로이드제와 항히스타민제를 사전에 투여하는 전처치 방법, 원인이 되었던 조영제와 다른 종류의 조영제로 변경하는 방법, 그리고 마지막으로 피부시험 등을 통해 안전한 대체조영제를 선별해 내는 방법 등이다.

Abstract

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참고문헌 (7)

  1. Brockow K, "Anaphylaxis to radiographic contrast media", Curr Opin Allergy Clin Immunol, 11, pp.326~331 (2011)[DOI]
  2. Lee SY, "Stratified premedication strategy for the prevention of contrast media hypersensitivity in high-risk patients", Ann Allergy Asthma Immunol, 118, pp.339~344 (2017)[DOI]
  3. Bae YJ, "The effectiveness of automatic recommending system for premedication in reducing recurrent radiocontrast media hypersensitivity reactions", PLoS One, 8, pp.e66014~ (2013)[DOI]
  4. Park HJ, "Re-exposure to low osmolar iodinated contrast media in patients with prior moderate-to-severe hypersensitivity reactions: a multicentre retrospective cohort study", Eur Radiol, 27, pp.2886~2893 (2017)[DOI]
  5. Abe S, "Protective effect against repeat adverse reactions to iodinated contrast medium: premedication vs. changing the contrast medium", Eur Radiol, 26, pp.2148~2154 (2016)[DOI]
  6. 김선형, "조영제에 의한 급성 전신성발진성농포증 환자에서 첩포시험으로 안전한 조영제 선별에 성공한 1예", Allergy Asthma & Respiratory Disease, 6(5), pp.270~273 (2018), 대한 소아알레르기 호흡기학회[DOI]
  7. Kim SJ, "Acute generalized exanthematous pustulosis caused by radiocontrast media", Ann Allergy Asthma Immunol, 105, pp.492~493 (2010)[DOI]

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