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자폐성 장애를 지닌 중ㆍ고등학생의 도전행동 중재 단일대상연구 효과에 대한 메타분석 및 질적지표 분석

Meta-analysis and Quality Indicators of Interventions for Challenging Behavior for Middle and High School Students with Autism Spectrum Disorders

김희진|김주선|심다빈|최미령
한국정서행동장애학회 (The Korean Society of Emotional and Behavioral Disorders)|2024.09|정서·행동장애연구 (JOURNAL OF EMOTIONAL & BEHAVIORAL DISORDERS)|제40권 제3호|pp. 185-214|DOI 10.33770/JEBD.40.3.9

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메타분석Meta-analysisAutism Spectrum Disorder자폐성 장애문제행동 중재행동수정Behavior Modification도전행동 중재Interventions for Challenging BehaviorInterventions for Problem Behavior

초록

본 연구는 자폐성 장애를 지닌 중ㆍ고등학생을 대상으로 한 국내 도전행동 중재를 분석하여 효과를 검증하는 데 목적이 있다. 2000∼2024년 국내 학술지에 발표된 단일대상연구를 수집하고 본 연구의 분석 대상 선정 기준에 따라 최종 25편을 선정하여 일반적 특성 및 중재 효과크기, CEC 질적 지표를 분석하였다. 주요 연구 결과는 첫째, 중재 대상자는 남학생, 중재 환경은 특수학교가 가장 많았으며 단일대상연구 방법 중 중다기초선설계를 주로 사용하였다. 중재 유형은 기술 중심 중재에 해당하는 긍정적 행동지원(PBS)이 가장 많이 실시되었다. 둘째, PND 분석 결과 도전행동 중재는 연구 대상(성별, 학교급), 연구환경(중재자, 중재 회기, 중재 장소), 연구유형(중재 충실도, 유지 단계 유무, 연구 설계 방법), 독립변인(중재 범주, 중재 유형, 중재 방법)에 관계없이 모두 효과적인 중재로 나타났다. IRD 분석 결과 중재자가 부모일 경우 낮거나 의심스러운 중재, AB설계는 비효과적인 중재로 나타났다. 독립변인 범주에 따르면 인지 중재는 보통 크기의 효과가 있었으며 그 중 상황이야기 중재는 효과가 낮거나 의심스러운 중재에 해당하였다. 셋째, CEC 질적 평가지표에 따라 분석한 결과 모든 지표를 충족한 연구는 2편이었다. 과반수의 연구에서 중재자의 역할과 자격 여부를 밝히지 않았으며 다수의 연구에서 중재 충실도를 정기적으로 측정하지 않거나 신뢰롭게 나타내지 못하였다. 연구 결과를 바탕으로 자폐성 장애를 지닌 중ㆍ고등학생의 도전행동 중재에 대해 논의하였다.

Abstract

By analyzing the studies of interventions for challenging behaviors for middle and high school students with autism spectrum disorders in Korea, this study examined the effectiveness of interventions for challenging behaviors. Single- subject studies published in Korea academic journals from 2000 to 2024 were collected, and 25 studies were selected and analyzed for general trend, effect size, and CEC qualitative indicators. The results were as follows: First, the majority of study subjects were male students, most interventions took place in special schools, and the multiple baseline design was mainly used among single- subject design. As for the type of interventions, Positive behavior support (PBS) was most frequently implemented. Second, as a result of the PND analysis, regardless of the research subjects (gender, school-level), environment of interventions (intervention agent, session, location), study type (intervention fidelity, maintenance phase, research design), independent variables (intervention category, intervention type, intervention method), all interventions were effective. The results of the IRD analysis all showed high effectiveness, but when parents as an intervention agent, when the research design was AB design, and when the intervention method was social story, the intervention effect was low. Third, there were only two studies that met all CEC quality evaluation indicators. The majority of studies did not disclose the role and qualifications of the intervention agent and did not regularly and reliably indicate implementation fidelity. Based on the research results, intervention for challenging behavior of middle and high school students with autism was discussed.

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