암 치료 중 폐경된 젊은 여성에서 티볼론이 골밀도에 미치는 영향
The Effect of Tibolone on Bone Density in Women with Early Menopause Resulting from Cancer Treatment
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초록
목적: 자궁경부암으로 진단 받고 치료 과정 중 45세 미만에 폐경된 젊은 여성에서 티볼론이 골밀도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 후향적 연구로서 암 치료 과정 중 양측 난소 절제술이나 골반 방사선 조사를 통해 45세 미만에 폐경되고 이후 지속적으로 티볼론을 사용한 13명의 여성을, 같은 연령의 정상 생리를 하는 건강한 26명의 여성과 2년간 골밀도의 변화를 비교하였다. 결과: 2년간의 추적 결과 티볼론을 사용한 젊은 폐경 여성에서 요추, 대퇴 경부, 골반골 골밀도에는 유의한 차이가 없었다. 정상 여성의 경우 골반골 골밀도가 2년간 유의한 감소를 보였다(P=0.02). 두 군간 2년 동안의 골밀도의 변화를 비교한 결과 요추, 대퇴 경부, 골반골 골밀도의 변화에는 유의한 차이가 없었다. 결론: 45세 이전 폐경된 젊은 여성에서 티볼론 치료를 시행할 경우 정상 여성과 차이 없는 골밀도 변화를 보이며, 따라서 티볼론은 젊은 폐경 여성에서 골소실을 예방하는 데 효과적일 것으로 보인다.
Abstract
Objectives: To evaluate the effect of tibolone on bone density in women with early menopause (<45 years old) resulting from treatment of cervical cancer. Methods: Through retrospective chart review, 13 women with early menopause resulting from bilateral oophorectomy or pelvic radiation therapy were compared with age-matched healthy women. All the women had taken tibolone continuously. Two normal women were matched per one woman with early menopause, so 26 of healthy women with regular menstruation were selected. Initial bone density data of lumbar spine, femur neck, and total hip were compared with those of two years later. Results: For 2 years, there were no significant changes in bone density of women treated with tibolone for early menopause. In normal control, bone density of total hip was significantly decreased after 2 years. (P=0.02) In inter-group analysis, there were no significant differences in changes of bone density between two groups. Conclusion: Women treated with tibolone for early menopause kept normal age-related change in bone density. Tibolone may be effective for prevention of bone loss in women with early menopause after bilateral oophorectomy or pelvic radiation therapy.