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정신장애 동료상담 교육과정 개발 기초연구 - 내러티브접근의 철학과 방법의 적용 -

Development and Evaluation of Mental Health Peer Counseling Curriculum Informed by Narrative Approach

김민아|송영매|이선혜
한국장애인복지학회 (Korea Academy of Disability and Welfare)|2021.06|한국장애인복지학 (Journal of Disability and Welfare)|제52권 제52호|pp. 419-456|DOI 10.22779/kadw.2021.52.52.419

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정신장애교육과정개발고용일자리jobemploymentcurriculum developmentpeer counselormental illnessnarrative approach동료지원가peer support worker동료상담가내러티브접근

초록

정신장애인의 고용율이 매우 낮은 현실 속에서 정신장애에 특화된 일자리로서 동료지원가에 대한 관심이 증가하고 있다. 본 연구는 정신장애인들을 대상으로 동료상담가 교육과정을 개발하고 성과를 평가하였다. 양성교육 과정은 영미의 동료지원 필수역량과 국내의 기존 교과내용을 근거로 이론과목(대면상담, 상담행정, 사회연대)과 실습과목으로 구성하였고, 교육과정 전체를 관통하는 철학과 방법으로서 포스트모던 사회복지실천 및 상담 모델인 내러티브접근을 적용하였다. 본 교육은 성인 정신장애인 15명을 대상으로 10주간 300시간에 걸쳐 진행되었고, 사전사후에 설문조사 각 1회와 사후 초점집단인터뷰 1회가 수행되었다. 윌콕슨 부호순위 검정 결과, 연구참여자들은 교육과정 참여 이전과 비교하여 교육 참여 이후 삶의 만족도, 회복, 정신건강 자신감 수준이 통 계적으로 유의미하게 증가하였고, 정신건강 증상은 유의미하게 낮아졌다. 주제분석 결과, 일상 회복, 개인정체성 재구성, 동료상담가로서의 정체성 발달측면에서의 변화가 주요 성과로 도출되었다. 정신장애인이 동료상담가로서의 정체성과 역량을 개발하고 안정적인 일자리에 접근할 수 있도록 하는 생태환경 조성의 방안을 제언하였다.

Abstract

Given low rate of unemployment among people with psychosocial disabilities, mental health peer support has received much attention as a viable job for individuals who are mentally ill and recovering. The purpose of this study was to develop a curriculum to train the recovering mentally ill as peer counselors and evaluate the effect of the training. After a review of international and domestic literature on competencies and curriculums for peer supporters, this study constructed a training curriculum to develop core competencies in peer counselors. The principles of narrative approach, a postmodern counseling and therapy model, were applied as theoretical underpinnings of the curriculum. The curriculum consisted of theoretical courses (face-to-face counseling, counseling administration, and social solidarity) and practical courses. Fifteen adults with mental illness participated in the training for 300 hours (10 weeks), taking both pre- and post-surveys and participating in a focus group interview after the training. Results of Wilcoxon's signed-rank test showed that participants reported statistically significant increases in the levels of life satisfaction, recovery, and mental health confidence and a significant decrease in mental health symptoms compared to the levels before their participation in the training. Thematic analysis identified major themes related to their changes after participation in the training, such as recovery in daily life, restructuring of personal identity, and the development of an occupational identity as a peer counselor. This study highlights the efforts necessary for people with psychosocial disabilities to develop their identity and competency as peer counselors and provides an ecological environment to increase access to stable jobs.

참고문헌 (64)

  1. 2021년 정신장애인인권보고서, "국가인권위원회", ~ (2021)
  2. 정신장애인 동료지원가 교육과정 안내, "국립정신건강센터", ~ (2020)
  3. 정신장애인의 지역사회 거주·치료 실태조사, "권오용", 국가인권위원회, ~ (2018)
  4. 권자영, "한국어판 정신건강자신감 척도 타당화 연구", 정신건강과 사회복지, 42(1), pp.225~251 (2014), 한국정신건강사회복지학회
  5. 김용석, "한국어판 정신건강 선별도구(K10·K6)의 타당화 연구 -재가복지서비스 이용자를 대상으로-", 정신건강과 사회복지, (37), pp.65~88 (2011), 한국정신건강사회복지학회
  6. 김한별, "정신건강서비스 영역 내 동료지원 활동 비교 연구-서울시 동료지원 사업 운영에의 함의 도출을 중심으로", 정신보건-서울시정신건강증진센터, 8(1), pp.40~53 (2018)
  7. 서울시정신건강복지센터, "정신장애인을 위한 동료지원가 직무지침서" (2013)
  8. 서울시정신건강복지센터, "정신장애인을 위한 동료지원가 직무지침서" (2018)
  9. 송경옥, "사회복귀시설 프로그램을 활용한 정신장애인의 self-stigma 감소 효과에 관한사례연구: 한울지역정신건강센터 정신장애인 동료방문서비스", 한국정신건강사회복지학회 학술발표논문집, pp.103~119 (2010)
  10. 신정하, "정신장애인을 위한 동료지원가 직업 영역 개발 연구", 정신보건-서울시정신건강증진센터, 4(1), pp.35~46 (2013)
  11. 이근희, "동료지원활동에 참여한 정신장애인의 회복과정에 관한 근거이론 접근", 정신보건, 5, pp.17~32 (2014)
  12. 이선혜, "정신장애인의 자기-스티그마 감소를 한 집단프로그램의 효과성 연구", 정신건강과 사회복지, 46(4), pp.5~34 (2018), 한국정신건강사회복지학회[DOI]
  13. 이선혜, "정신장애인 자기-스티그마 감소프로그램의 개발과 파일럿실행: 정체성 재구성을 위한 이야기치료의 적용", 가족과 가족치료, 26(1), pp.157~183 (2018), 한국가족치료학회[DOI]
  14. 이선혜, "당사자의 자기정체성 재구성을 위한 소모임 이야기뚜껑 활동 매뉴얼" (2017), CSRIMPACT
  15. 이선혜, "이야기치료" (2020), 학지사
  16. White, M., "이야기치료의 지도" (2012)
  17. 임경민, "정신과 환자를 위한 한국판 회복평가척도(Recovery Assessment Scale)의 신뢰도 및 타당도 연구", 한국콘텐츠학회 논문지, 14(10), pp.628~638 (2014), 한국콘텐츠학회[DOI]
  18. 임낭연, "한국에서의 Diener의 삶의 만족 척도 (Satisfaction With Life Scale: SWLS) 사용 연구 개관", 한국심리학회지:일반, 29(1), pp.21~47 (2010), 한국심리학회
  19. 임영진, "정신적 웰빙 척도(MHC-SF)의 한국어판 타당화 연구", 한국심리학회지:일반, 31(2), pp.369~386 (2012), 한국심리학회
  20. 임정기, "사회적 지지가 정신장애인의 임파워먼트에 미치는 영향에 관한 연구 : 거주유형별 비교", 석사, 사회복지학, pp.1999
  21. 정숙희, "정신장애인 동료지원 프로그램으로서의 웰니스 회복 행동 계획 (WRAP)이 회복에 미치는 효과", 미래사회복지연구, 10(1), pp.207~232 (2019), 한국사회복지실천연구학회[DOI]
  22. 하경희, "정신장애인 동료지지활동 프로그램이 동료지원가의 회복에 미치는 효과 - 활동 유지집단과 중단집단 간의 비교를 중심으로 -", 재활복지, 18(1), pp.31~52 (2014), 한국장애인재활협회 부설 재활연구소
  23. 하경희, "지역사회에서의 정신장애인 동료지원서비스에 대한 질적 사례연구", 한국사회복지질적연구, 14(1), pp.5~37 (2020), 한국사회복지질적연구학회[DOI]
  24. 2014년 직업영역개발 사업보고서, "한국장애인고용공단 고용개발원", ~ (2014)
  25. 2017년 장애인경제활동실태조사, "한국장애인고용공단 고용개발원", ~ (2017)
  26. 2020년 장애인경제활동실태조사, "한국장애인고용공단 고용개발원", ~ (2020)
  27. 한국정신재활시설협회, "당사자양성 교육자료집: 리더로 Ready Go" (2019)
  28. Anderson, H., "The client is the expert: A not-knowing approach to therapy", Therapy as Social Construction, 25, pp.39~ (1992)
  29. Asad, S., "Peer Support Providers’ Role Experiences on Interprofessional Mental Health Care Teams: A Qualitative Study", Community Mental Health Journal, 52, pp.767~774 (2017)
  30. Braun, V., "Using thematic analysis in psychology", Qualitative Research in Psychology, 3(2), pp.77~101 (2006)
  31. Carpinello, S. E., "The development of the Mental Health Confidence Scale: A measure of self-efficacy in individuals diagnosed with mental disorders", Psychiatric Rehabilitation Journal, 23(3), pp.236~ (2000)
  32. Chan, C. K. Y., "Students’ ‘approach to develop’ in holistic competency:an adaption of the 3P model", Educational Psychology, 40(5), pp.622~642 (2019)
  33. Chinman M, "Toward the implementation of mental health consumer provider services", Journal of Behavioral Health Services and Research, 33, pp.176~195 (2006)
  34. Cook, J. A., "Results of a randomized controlled trial of mental illness self-management using Wellness Recovery Action Planning", Schizophrenia Bulletin, 38(4), pp.881~891 (2012)
  35. Cook, B. L., "The Impact Of Medicare’s Mental Health Cost-Sharing Parity On Use Of Mental Health Care Services: An assessment of whether Medicare cost-sharing reductions for outpatient mental health services was associated with changes in mental care visits to physicians and psychotropic medication fills", Health Affairs, 39(5), pp.819~827 (2020)
  36. "Copeland Center" (2021)[URL]
  37. Corrigan, P. W., "Examining the factor structure of the recovery assessment scale", Schizophrenia Bulletin, 30(4), pp.1035~1041 (2004)
  38. Davidson, L., "Peer support among persons with severe mental illnesses: a review of evidence and experience", World Psychiatry, 11(2), pp.123~128 (2012)
  39. Larry Davidson, "Peer support among individuals with severe mental illness: A review of the evidence", Clinical psychology: Science and practice, 6(2), pp.165~187 (1999)
  40. Diener, E. D., "The satisfaction with life scale", Journal of Personality Assessment, 49(1), pp.71~75 (1985)
  41. Dulwich Centre, "Companions on a journey: An exploration of an alternative community mental health project", Dulwich Centre Newsletter, 1, pp.1~33 (1997)
  42. Felton, C. J., "Consumers as peer specialists on intensive case management teams: impact on client outcomes", Psychiatric Services (1995)
  43. Fisher, D. B., "Health care reform based on an empowerment model of recovery by people with psychiatric disabilities", Psychiatric Services, 45(9), pp.913~915 (1994)
  44. Fleuridas, C., "Beyond four forces : The evolution of psychotherapy", Sage Open, 9(1), pp.2158244018824492~ (2019)
  45. Goldstrom, I. D., "National estimates for mental health mutual support groups, self-help organizations, and consumer-operated services", Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 33(1), pp.92~103 (2006)
  46. C. Harrison, "Self-Reported Wellness in Training and Performance: A Comparison of Professional Ballet Dancers and Professional Athletes", Medical Problems of Performing Artists, 35(4), pp.196~201 (2020)
  48. Kennedy, H., "Narrative practice and peer support", International Journal of Narrative Therapy and Community Work, 4, pp.42~49 (2019)
  49. Kennedy, H., "Narrative practice and intentional peer support:A conversation between Ha milton Kennedy and Shery Mead", International Journal of Narrative Therapy and Community Work, 4, pp.50~54 (2019)
  50. Kessler, R. C., "Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress", Psychological Medicine, 32(6), pp.959~ (2002)
  51. Keyes, C. L., "Evaluation of the mental health continuum–short form (MHC–SF) in setswana‐speaking South Africans", Clinical Psychology & Psychotherapy, 15(3), pp.181~192 (2008)
  52. Landers GM, "An analysis of relationships among peer support, psychiatric hospitalization and crisis stabilization", Community Mental Health Journal, 47, pp.106~112 (2001)
  53. Lloyd-Evans, B., "A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of peer support for people with severe mental illness", BMC Psychiatry, 14(1), pp.1~12 (2014)
  54. Llewellyn-Beardsley, J., "Not the story you want? Assessing the fit of a conceptual framework characterising mental health recovery narratives", Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 55(3), pp.295~308 (2020)
  55. Moran, G. S., "A recovery-oriented peer provider (ROPP) work-role model and prototype measure", American Journal of Psychiatric Rehabilitation, 20(4), pp.346~368 (2018)
  56. The Competence Framework for Mental Health Peer Support Workers: Part 2, "National Health Service", NHS Health Education England, ~ (2020)
  57. Repper, J., "A review of the literature on peer support in mental health services", Journal of Mental Health, 20(4), pp.392~411 (2011)
  58. Rogers, E. S., "A consumer-constructed scale to measure empowerment among users of mental health services", Psychiatric Services, 48(8), pp.1042~1047 (1997)
  59. Salzer, M. S., "Pennsylvania certified peer specialist initiative: Training, employment and work satisfaction outcomes", Psychiatric Rehabilization Journal, 4, pp.301~305 (2009)
  60. Salzer, M. S., "Certified peer specialist roles and activities : results from a national survey", Psychiatric Services, 5, pp.520~523 (2010)
  61. "Core Competencies for Peer Workers in Behavioral Health Services" (2015)[URL]
  62. Sherman, P. S., "Mental health consumers as case management aides", Hosp Commun Psychiatry, 42, pp.494~498 (1991)
  63. White, M. K., "Narrative means to therapeutic ends" (1990), WW Norton &Company
  64. Wolf, J., "National trends in peer specialist certification", Psychiatric Services, 69(10), pp.1049~ (2018)

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