정신장애인이 지각한 실천가와의 관계가 회복에 미치는 영향 : 자기결정과 낙인대처의 이중매개효과
The Impact of Perceived Working Relations on Recovery for People with Mental Illness : Focusing on the Double mediation Effect of Self-Determination and Stigma Coping
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초록
본 연구는 정신장애인이 지각한 실천가와의 관계와 회복과의 관계에서 자기결정과 낙인대처의 이중매개효과를 검증하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 전국의 지역사회에 거주하는 20세 이상 정신장애인을 대상으로 수집한 435명의 자료를 SPSS 25.0과 AMOS 22.0 통계 프로그램을 사용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 정신장애인이 지각한 실천가와의 관계와 자기결정, 낙인대처, 회복 간에 통계적으로 유의미한 정적(+) 상관관계가 있음이 확인되었다. 둘째, 정신장애인이 지각한 실천가와의 관계는 자기결정과 낙인대처를 순차적으로 완전이중매개하여 회복에 유의한 영향을 미침이 확인되었다. 이러한 연구결과는 실천가와의 긍정적 관계가 정신장애인으로 하여금 자기결정을 할 힘과 기회를 얻게 하며, 이를 통해 자신에 대한 낙인을 극복하고 적극적으로 대처할 수 있으며 궁극적으로 회복을 향상시키는 것을 의미한다. 연구결과를 바탕으로 정신장애인의 회복증진을 위해 실천가와의 관계를 토대로 자기결정수준을 높이고, 적극적인 낙인대처를 할 수 있는 사회복지차원의 실천적·정책적 함의를 제시하였다.
Abstract
This study aims to examine the double mediating effects of self-determination and stigma coping on the relationship between perceived working relations and recovery as perceived people with mental illness. To this end, data from 435 people with mental illness aged 20 and over living in the community across the country were analysed using SPSS 25.0 and AMOS 22.0 statistical programs. First, the perceived working relationships, self-determination, coping with stigma, and recovery of individuals with mental illness were revealed to be statistically significantly positively correlated. Second, through the complete double mediation of self-determination and stigma coping, the perceived working relationships of individuals with mental illness had a major impact on recovery. These findings suggest that cooperative interactions between professionals and people with mental illness give the latter more self-determination and possibilities to overcome stigma, take initiative, and eventually improve their rehabilitation. Based on this, practical and policy implications for social welfare to increase the level of self-determination and actively deal with stigma based on the relationship with practitioners to improve the recovery of people with mental disabilities were presented.
참고문헌 (86)
- 강은화, "청소년의 자기결정성 동기, 스트레스 대처방식 및 지연행동의 구조적 관계", 석사, pp.2020
- 권자영, "정신장애인이 지각한 실천관계가 재활성과에 미치는 영향", 박사, pp.2010
- 권자영, "한국어판 치료적 관계척도(STAR-K)의 타당화 연구", 정신건강과 사회복지, 35, pp.81~110 (2010)
- 김경희, "강점관점 사례관리의 적용과 성과에 대한 탐색적 연구", 한국사회복지질적연구, 7(2), pp.175~203 (2013)
- 김기덕, "클라이언트의 자기결정에 관한 정신보건사회복지사의 실천 경험에 대한 연구", 사회복지연구, 39, pp.83~113 (2008)
- 김미옥, "사회복지사의 전문성과 이용자 옹호의 관계 : 서비스과정에서의 이용자권리에 대한 사회복지사의 인식 및 실행의 이중매개효과", 한국사회복지학, 65(4), pp.115~136 (2013)
- 김민석, "정신장애인 회복연구에서 나타난 회복의 의미와 차원에 대한 연구", 사회과학연구, 37(1), pp.211~241 (2021)
- 김영근, "치료적 관계 안에서의 내담자의 변화와 성장", 인간· 환경· 미래, (17), pp.111~142 (2016)
- 생활시설에 거주하는 성인 지적장애인의 자기결정에 영향을 미치는 요인, "김용득", 한국연구재단, ~ (2011)
- 김이영, "통합 정신재활서비스의 재활성과 및 삶의 질에 관한 연구", 박사, pp.2004
- 김재영, "정신장애인의 내재화된 낙인감과 재기의 관계: 대인존재감의 조절효과를 중심으로", 석사, pp.2017
- 김진희, "지역사회 정신질환 대상자의 내재화된 낙인과 치료순응의 관계 : 자기효능감의 매개효과", 정신간호학회지, 25(1), pp.11~20 (2016)
- 김희정, "정신장애인의 회복 증진을 위한 회복 증진 관계 도구의 타당화 연구", 정신간호학회지, 19(3), pp.9~ (2010)
- 동정옥, "중년기의 자기결정적 고독동기와 삶의 만족도의 관계", 석사, pp.2020
- 문수백, "구조방정식모델링의 이해와 적용" (2009), 학지사
- 민소영, "사회복지사가 경험한 강점관점 사례관리 실천 : 영유아 빈곤가정을 대상으로", 사회복지연구, 43(1), pp.275~304 (2012)
- 박다은, "정신장애인의 동료지지와 사회통합의 관계에서 자기결정의 매개효과", 장애인복지연구, 14(1), pp.263~294 (2023)
- 박병선, "정신사회재활 서비스 사정 및 성과평가 척도개발 연구", 박사, pp.2013
- 박정임, "지역사회 정신장애인의 자기결정에 관한 사회복지사와 당사자의 주관적인식 분석", 보건사회연구, 30(2), pp.599~633 (2010)
- 박정임, "정신장애인의 자기결정에 영향을 미치는 요인에 관한 연구", 사회과학연구, 27(4), pp.291~319 (2011)
- 박정임, "정신장애인의 자기결정이 삶의 질에 미치는 영향", 정신건강과 사회복지, 40(2), pp.33~62 (2012)
- 박정임, "정신장애인의 회복관련변인에 관한 메타분석", 한국콘텐츠학회논문지, 18(12), pp.535~546 (2018)
- 박정임, "한국형 자기결정척도-정신장애인용 개발 연구", 정신건강과 사회복지, 49(1), pp.174~205 (2021)
- 봉은주, "정신질환자가 지각하는 정신건강증진기관의 회복지향성과 정신건강회복간의 관계 : 치료자 회복증진관계능력의 매개효과", stress, 29(1), pp.28~36 (2021)
- 신선화, "지역사회 정신장애인의 전반적 사회기능과 정신건강 회복 간의 관계에서 희망과 치료적 관계의 매개효과", Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 2019, pp.30(1), ~
- 안소정, "자기결정성 학습동기와 자아존중감, 대처행동과의 관계", 석사, pp.2009
- 안희철, "정신요양시설 거주 정신장애인의 자기결정이 회복에 미치는 영향 : 사회적지지의 조절효과 분석", 정신건강과 사회복지, 45(4), pp.53~82 (2017)
- 엄명용, "사회복지실천의 이해" (2018), 학지사
- 오미화, "지역사회 정신장애인의 임파워먼트와 회복 : 치료적 관계의 매개효과", 지역사회, 19(4), pp.211~220 (2018)
- 오혜경, "사회복지실천에서 자기결정권과 자기결정권의 제한", 인간연구, (11), pp.220~249 (2006)
- 유성경, "내담자의 상담 기대와 실제 상담 성과와의 관계에서 치료동맹의 매개효과", 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료, 22(4), pp.931~947 (2010)
- 이경아, "정신보건사회복지사들의 강점기반실천 경험에 관한 연구", 정신건강과사회복지, 40(2), pp.63~90 (2012)
- 이경아, "강점기반실천 성과에 관한 연구 : -정신재활시설을 중심으로", 사회복지 실천과 연구, 16(1), pp.5~40 (2019)
- 이미경, "자조집단에 참여하는 정신장애인의 회복경험", 한국정신건강사회복지학회 학술발표논문집, pp.165~213 (2011)
- 이수진, "대학생 내담자가 지각한 작업동맹이 진로탐색행동에 미치는 영향", 취업진로연구, 6(2), pp.19~44 (2016)
- 이용표, "정신장애인의 자기결정에 영향을 미치는 관련요인간의 경로분석: 회복 (Recovery) 관점을 중심으로", 한국장애인복지학, pp.75~97 (2015)
- 임세령, "경도 발달장애 학생의 자기결정력과 진로탄력성의 관계", 석사, pp.2021
- 장신혜, "부모의 심리적 통제 및 자율성 지지와 자기결정성 동기, 학업실패 능동적 대처행동", 석사, pp.2015
- 장은숙, "정신장애인의 자기결정 경험의 구조와 과정에 대한 질적 연구", 정신건강과 사회복지, 32, pp.374~412 (2009)
- 정숙희, "정신장애인 당사자가 참여하는 정신보건사회복지론 수강이 대학생의 정신장애인에 대한 태도와 사회적 거리감 변화에 미치는 영향", 한국사회복지교육, 50, pp.1~27 (2020)
- 제철웅, "정신장애인의 자기결정권 존중을 위한 제도 도입 : 정신건강 전문가와 소비자의 인식을 중심으로", 한국사회복지행정학, 24(1), pp.61~89 (2022)
- 주찬미, "정신장애인의 자기스티그마가 임파워먼트에 미치는 영향 : 장애정체감과 동료지지의 이중매개효과", 석사, pp.2021
- 최말옥, "정신장애인의 권익옹호에 영향을 미치는 요인에 관한 분석 : 가족의 적응력ㆍ결속력, 낙인지각과 대처방법을 중심으로", 사회과학연구, 24(4), pp.249~275 (2008)
- 최말옥, "정신장애인의 임파워먼트 증진을 위한 자기옹호프로그램의 효과", 박사, pp.2002
- 한경례, "정신분열병환자의 낙인에 영향을 주는 요인", 신경정신의학, 41(6), pp.1185~1196 (2002)
- 현명선, "지역사회에 있는 정신장애인의 희망과 회복 : 치료자와의 치료적 관계의 매개효과", J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs, 23(3), pp.156~164 (2014)
- Anthony, W. A., "Recovery from Mental Illness: The Guiding Vision of the Mental Health Service System in the 1900s", Psychosocial Rehabilitaion Journal, 16(4), pp.1~23 (1900)
- Asay, T. P., "The empirical case for the common factors in therapy: Quantitative findings" (1999)
- Barry, K. L., "Effect of strengths model versus assertive community treatment model on participant outcomes and utilization : two-year follow-up", Psychiatric Rehabilitation Journal, 26(3), pp.268~ (2003)
- Bordin, E. S., "The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance", Psychotherapy: Theory, research & practice, 16(3), pp.252~ (1979)
- Brohan, E., "Self-stigma, empowerment and perceived discrimination among people with schizophrenia in 14 European countries : the GAMIAN-Europe study", Schizophrenia research, 122(1), pp.232~238 (2010)
- Chamberlin, J., "On our own: Patient-controlled alternatives to the mental health system" (1978), McGraw-Hill
- Coady, N. F., "The worker–client relationship revisited", Families in Society, 74(5), pp.291~300 (1993)
- Corrigan, P. W., "Empowerment and serious mental illness : Treatment partnerships and community opportunities", Psychiatric Quarterly, 73(3), pp.217~228 (2002)
- Corrigan, P., "Three programs that use mass approaches to challenge the stigma of mental illness", Psychiatric services, 57(3), pp.393~398 (2006)
- Davidson, L., "Recovery from versus recovery in serious mental illness : One strategy for lessening confusion plaguing recovery", Journal of mental health, 16(4), pp.459~470 (2007)
- Deci, E. L., "The general causality orientations scale : Self-determination in personality", Journal of research in personality, 19(2), pp.109~134 (1985)
- Deegan, P., "Recovery as a journey of the heart", Psychiatric rehabilitation journal, 19(3), pp.91~ (1996)
- Deegan, P. E., "Recovery : The lived experience of rehabilitation", Psychosocial Rehabilitation Journal, 11(4), pp.11~19 (1988)
- Deegan, P. E., "Spirit breaking: When the helping professions hurt", The humanistic psychologist, 28(1-3), pp.194~209 (2000)
- Develos-Sacdalan, K., "The Mediator Role of Resilience between Self-Determination and Self-Efficacy", Online Submission, 4(50), pp.49~60 (2018)
- Firmin, R. L., "Stigma resistance at the personal, peer, and public levels : A new conceptual model", Stigma and Health, 2(3), pp.182~ (2017)
- Fisher, D., "A new (old) vision of recovery: People can fully recover", Innovations in Self-Help and Rehabilitation Conference (1998)
- Grella, K. D., "" You missed the exam!": A discourse with college students with learning disabilities on their experiences with self-determination, self-advocacy, and stigma in secondary and postsecondary education", Doctor, pp.2014
- Johnson, L., "Social work practice: a generalist approach" (2004), Allyn & Bacon
- Link, B. G., "Conceptualizing stigma", Annual review of Sociology, 27(1), pp.363~385 (2001)
- Macias, C., "The role of case management within a community support system : partnership with psychosocial rehabilitation", Community mental health journal, 30, pp.323~339 (1994)
- Mancini, A. D., "Self-determination theory : A framework for the recovery paradigm", Advances in Psychiatric Treatment, 14(5), pp.358~365 (2008)
- McGuire-Snieckus, R., "A new scale to assess the therapeutic relationship in community mental health care : STAR", Psychological medicine, 37(1), pp.85~95 (2007)
- Penn, D. L., "The stigma of severe mental illness : Some potential solutions for a recalcitrant problem", Psychiatric Quarterly, 69, pp.235~247 (1998)
- Perlman, D., "Understanding the influence of resilience for people with a lived experience of mental illness : A self-determination theory perspective", Journal of Community Psychology, 45(8), pp.1026~1032 (2017)
- Pierce, C., "The black seventies", pp.265~282 (1970)
- Pilgrim, D., "Recovery and mental health: A critical sociological account" (2013), Macmillan International Higher Education
- Powell, L., "What is this things called recovery" (2009), Applachian Consulting Group, Inc
- Pratt, C. W., "정신재활" (2018), 양성원
- Rapp, C. A., "The strengths model: A recovery-oriented approach to mental health services" (2011), OUP
- Rothman, J., "Client self-determination and professional intervention : Striking a balance", Social Work, 41(4), pp.396~405 (1996)
- Rüsch, N., "Mental illness stigma : Concepts, consequences, and initiatives to reduce stigma", European psychiatry, 20(8), pp.529~539 (2005)
- Russinova, Z., "Providers’ hope-inspiring competence as a factor optimizing psychiatric rehabilitation", Journal of Rehabilitation, 65(4), pp.50~57 (1999)
- Russinova, Z., "RPRS Manual. Recovery Promoting Relationships Scale", Boston University, Center for Psychiatric Rehabilitation, ~ (2006)
- Schulze, B., "Stigma and mental health professionals: A review of the evidence on an intricate relationship", International review of Psychiatry, 19(2), pp.137~155 (2007)
- Schulze, B., "Subjective experiences of stigma. A focus group study of schizophrenic patients, their relatives and mental health professionals", Social science & medicine, 56(2), pp.299~312 (2003)
- SAMHSA’s working definition of recovery, "Substance Abuse and Mental Health Services Administration", Substance Abuse and Mental Health Services Administration, ~ (2012)
- Thoits, P. A., "Resisting the stigma of mental illness", Social Psychology Quarterly, 74(1), pp.6~28 (2011)
- Wasylenki, D. A., "Impact of a case manager program on psychiatric aftercare", The Journal of nervous and mental disease, 173(5), pp.303~308 (1985)
- Yanos, P. T., "The impact of illness identity on recovery from severe mental illness", American journal of psychiatric rehabilitation, 13(2), pp.73~93 (2010)
