본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

알코올사용장애로 이중진단을 가진 사람의 회복 경험에 대한 생애사 연구

A Life History on the Recovery of a Person Who Had Dual Diagnosis Due to Alcohol Use Disorder

김미숙|최복희
한국사회복지질적연구학회 (Korean Academy of Qualitative Research in Social Welfare)|2020.03|한국사회복지질적연구 (Korean Journal of Qualitative Research in Social Welfare)|제14권 제1호|pp. 69-96|DOI 10.22867/kaqsw.2020.14.1.69

0

조회

0

다운로드

4

인용

0

참고문헌

키워드

alcohol use disorderabstinence알코올사용장애단주회복 경험이중진단멘델바움 생애사 연구dual diagnosisrecovery experiencethe study of life history by Mandelbaum

초록

본 연구는 알코올사용장애로 인하여 이중진단을 가진 사람의 회복 경험을 생애사로 통찰하는 것을 목적으로 한다. 이를 위하여 본 연구에서는 알코올사용장애로 인한 우울, 불안 및 불면을 호소하여 정신과적 질환의 이중진단을 받은 후 17년 동안 단주를 유지해온 연구참여자 1명을 섭외하여 심층 면담을 수행하였다. 수집된 원자료는 Mandelbaum(1973)이 제안한 3가지 개념틀인 삶의 영역, 전환점, 적응으로 분석하였다. 분석결과, 연구참여자 L이 알코올사용장애로 인한 이중진단을 가지게 된 삶의 영역에는 ‘조손가족으로 어린 나이에 음주 시작’, ‘고단한 삶을 달래는 수단으로 음주’, ‘음주 폐해로 일상생활이 어려워짐’, ‘알코올로 인한 우울증이 깊어짐’이 주요 주제로 도출되었다. 삶의 전환점에는 ‘인간다운 대우를 받고 신앙의 길로 들어섬’, ‘삶의 은인들을 만나 변화가 시작됨’, ‘하느님의 손길로 회복이 시작됨’이 주요 주제로 도출되었다. 17년 동안 단주를 유지할 수 있었던 적응 전략으로는 ‘여전한 음주 문제에도 삶의 의지를 놓지 않음’, ‘소속감과 보람으로 사는 사회적 존재’, ‘회복을 위한 연대 노력’이 주요 주제로 도출되었다. 결론에서는 알코올사용장애로 이중진단을 가진 정신장애인의 회복을 위해 삶의 조력자들, 병원 치료, 주거 지원, 영적 안정감, 단주모임, 안정된 일자리, 기초생활수급 지원 등 지역사회와 국가 제도 전반의 연대적 노력이 중요함을 논하였다.

Abstract

The purpose of this study was to gain an insight into a lifetime of recovery experience of a person who had dual diagnosis such as depression, anxiety, and insomnia due to alcohol use disorder. To this end, this study conducted an in-depth interview with one research participant who had maintained abstinence for 17 years after receiving dual diagnosis due to alcohol use disorder. The collected raw data were analyzed in three conceptual frameworks proposed by Mandelbaum(1973): dimension of life, turning points and adaptation. The results of this study are as follows: the dimension of life appeared as ‘start drinking at a young age as a grandchild’, ‘drinking as a means to comfort a hard life’, ‘drinking alcohol makes daily life difficult’, and ‘deep depression caused by alcohol.’ The turning points were revealed as ‘entering the path of faith after being treated fairly at work’, ‘encountering with life savers’, and ‘being restored by God’s touch.’ The adaptation strategies were derived from ‘holding onto the will to live despite drinking problems’, ‘living as a social being through belonging and rewarding’ and ‘joint efforts for recovery.’ In conclusion, the authors discussed the importance of community-wide joint efforts such as supporters, hospital treatment, housing support, spiritual well-being, A.A. meeting, vocational activities and cost-of-living allowance for the recovery of mentally disabled people with dual diagnosis due to alcohol use disorder.

참고문헌 (68)

  1. 강석임, "정신장애인의 회복과정 영향 요인 : 지역사회통합에 대한 자아정체감 매개효과", 박사, 사회복지학과 사회복지방법론전공, pp.2013
  2. 곽여인, "약물 중독 환자에서 약물 사용 시작 나이에 따른우울, 불안 및 사용 특성과의 연관성", 중독정신의학, 15(1), pp.28~34 (2011)
  3. 권영실, "알코올 사용 장애자의 자살생각과 자아 통제감, 무망감 및 가족지지의 관계", 한국심리학회지: 건강, 19(2), pp.585~601 (2014), 한국건강심리학회[DOI]
  4. 권우창, "알코올중독자의 변화동기에 영향을 미치는 가족요인에 관한 연구", 석사, 사회복지학과, pp.2012
  5. 김나미, "국외 중독회복 패러다임의 변화와 발전과정", 상담학연구, 20(4), pp.133~153 (2019), 한국상담학회[DOI]
  6. 김낭희, "마약류사범의 약물중독, 알코올의존, 정신질환 특성에 관한 탐색적 연구 - 이중의존과 이중진단 위험군을 중심으로", 정신건강과 사회복지, 40(4), pp.175~204 (2012), 한국정신건강사회복지학회
  7. 김미숙, "저소득 한부모가족 여성가구주가 경험한 음주의 의미 - 음주자의 얼굴을 가리고 어머니의 형상을 좇아 살아가기", 한국사회복지질적연구, 12(1), pp.5~24 (2018), 한국사회복지질적연구학회[DOI]
  8. 김미숙, "중독의 회복과정에 대한 영성적 고찰: 국내 질적연구의 내용분석", 사회복지연구, 50(4), pp.31~58 (2019), 한국사회복지연구회[DOI]
  9. 김미숙, "문제음주를 경험한 한부모가족 여성가구주의 생애사", 한국사회복지질적연구, 10(1), pp.31~54 (2016), 한국사회복지질적연구학회[DOI]
  10. 김병오, "중독을 치유하는 영성" (2013), 도서출판 대서
  11. 김선민, "노숙을 경험한 알코올 의존자의 치료공동체를 통한 회복체험 연구 -노숙인 시설인 비전트레이닝센터의 치료공동체 프로그램을 수료한 후 회복중인 자를 중심으로-", 사회복지연구, 44(1), pp.5~31 (2013), 한국사회복지연구회[DOI]
  12. 김영숙, "도박중독자들의 생애를 통해 바라본 도박경험의 본질적 의미에 관한 현상학 연구", 박사, pp.2017
  13. 김영숙, "탈성매매 여성들의 생애사 연구 : 그 끝없는 탈주에 대하여", 한국사회복지학, 60(3), pp.5~30 (2008), 한국사회복지학회[DOI]
  14. 김영천, "질적연구방법론 II" (2013), 아카데미프레스
  15. 김재영, "중독 이해의 패러다임으로서 재기(Recovery) 모델의 함의와 적용 가능성에 대한 고찰", 재활심리연구, 25(4), pp.717~736 (2018), 한국재활심리학회
  16. 김한나, "부모로부터의 학대 경험과 부모의 알코올 중독이 대학생 자녀의 자살생각에 미치는 영향: 우울의 매개 효과 중심으로", 보건교육건강증진학회지, 28(5), pp.117~129 (2011), 한국보건교육건강증진학회
  17. 김현순, "노인과 청소년의 자살생각 비교 연구", 한국노년학, 28(2), pp.325~343 (2008), 한국노년학회
  18. 김혜선, "재활시설에 입소한 알코올중독자의 회복 경험: 회복의 의미를 중심으로", 한국사회복지질적연구, 12(3), pp.169~192 (2018), 한국사회복지질적연구학회[DOI]
  19. 박소연, "Major Depressive Disorder and Alcohol Use Disorder among Asian Americans", 정신건강과 사회복지, 43(1), pp.111~137 (2015), 한국정신건강사회복지학회
  20. 박주원, "영화 '미쓰백'을 통해 본 아동학대 피해자의 내러티브 탐구: 자아 의미의 트랜스퍼스널적 접근", 사회복지연구, 50(1), pp.235~261 (2019), 한국사회복지연구회[DOI]
  21. 2011년도 정신질환실태 역학조사, "보건복지부", 서울대학교 의과대학. 보건복지부, ~ (2011)
  22. 보건복지부, "2016년도 정신질환실태 역학조사 보도자료", 보건복지부, ~ (2017)
  23. "알코올 사용 장애" (2019)[URL]
  24. 2018 서울시정신건강지표, "서울시정신건강복지센터", ~ (2018)
  25. 석희정, "거리 노숙인들의 생애사 연구", 한국사회복지질적연구, 8(1), pp.41~66 (2014), 한국사회복지질적연구학회[DOI]
  26. 성상경, "이중진단을 가진 알코올 의존 환자들의 임상적 특성(II)", 중독정신의학, 5(1), pp.17~27 (2001)
  27. 성상경, "이중진단 환자들의 임상적 특성에 관한 비교 연구(I)-일 병원 입원한 알코올의존 환자 및 정신질환자를 중심으로-", 중독정신의학, 4(1), pp.48~56 (2000)
  28. 오복자, "영성(Spirituality)개념 분석", 대한간호학회지, 30(5), pp.1145~1155 (2000)
  29. D. Padgett, "사회복지 질적연구방법론" (2001), 나남
  30. 이윤정, "입원 중인 알코올 사용 장애자의 자살생각에 영향을 주는 위험요인과 보호요인", 정신건강과 사회복지, 45(3), pp.122~151 (2017), 한국정신건강사회복지학회[DOI]
  31. 정신질환 실태 역학 조사, "이충경", 보건복지부, ~ (2001)
  32. 이혜경, "여성정신장애인의 생애사 연구 - 경계 위에서 균형잡기", 정신건강과 사회복지, (37), pp.189~230 (2011), 한국정신건강사회복지학회
  33. 전수미, "회복패러다임에 근거한 알코올의존 회복척도 개발", 박사, 사회복지학과 사회복지방법론전공, pp.2014
  34. 전종설, "청소년의 약물의존과 정신장애 이중진단에 관한 조사 연구 -미국 청소년을 중심으로-", 청소년학연구, 15(6), pp.251~270 (2008), 한국청소년학회
  35. 전진용, "알코올 의존, 병식과 우울과의 관계", 중독정신의학, 12(2), pp.88~92 (2008)
  36. 정인과, "물질사용장애와 동반이환 장애-기분장애", 한국중독정신의학과 추계학술대회 초록집 (1998), 한국중독정신의학회
  37. 정현옥, "알코올의존 환자의 자존감, 특성분노, 우울, 가족기능, 대인관계가 실존적 영적안녕감에 미치는 영향", 정신간호학회지, 24(1), pp.50~60 (2015), 한국정신간호학회
  38. 조근호, "중독 재활 총론" (2011), 학지사
  39. 조근호, "정신건강의학과 외래에서 알코올사용장애 환자 치료", 신경정신의학, 58(3), pp.159~166 (2019), 대한신경정신의학회[DOI]
  40. 조근호, "알코올 의존과 니코틴 의존의 공동 이환", 대한정신약물학회지, 19(2), pp.85~93 (2008), 대한정신약물학회
  41. 응급실 내원 자살시도자 인구학적 특성 및 사후관리 서비스 결과 분석, "중앙자살예방센터", ~ (2018)
  42. 천은진, "알코올 사용 장애 환자에서 알코올 사용의 심각도에 따른 불안 및 우울 증상과의 연관성", 생물치료정신의학, 17(2), pp.275~282 (2011), 대한생물치료정신의학회
  43. 최송식, "알코올중독자의 회복경험에 관한 질적 연구 - 영성을 중심으로-", 정신건강과 사회복지, (30), pp.418~448 (2008), 한국정신건강사회복지학회
  44. American Psychiatric Association(APA), "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder(DSM-5)" (2013)
  45. Compton, W. M., "Psychiatric Disorders Among Drug Dependent Subjects: Are They Primary or Secondary?", The American Journal on Addictions, 9(2), pp.126~134 (2000)
  46. Drake, R. E., "Dual Diagnosis : 15 Years of Progress", Psychiatric Services, 51(9), pp.1126~1129 (2000)
  47. Drake, R. E., "Implementing Dual Diagnosis Services for Clients With Severe Mental Illness", Psychiatric Services, 52(4), pp.469~476 (2001)
  48. Drake, R. E., "A Review of Treatments for People with Severe Mental Illnesses and Co-occurring Substance Use Disorders", Psychiatric Rehabilitation Journal, pp.360~374 (2004)
  49. Gonzales, V. M., "Drinking to Cope as a Statistical Mediator in the Relationship Between Suicidal Ideation and Alcohol Outcomes Among Underage College Drinkers", Psychology of Addictive Behavior, 23(3), pp.443~451 (2009)
  50. Hasin, D. S., "Major Depression in 6050 Former Drinkers : Association with Past Alcohol Dependence", Archives of General Psychiatry, 59(9), pp.794~800 (2002)
  51. Hasin, D. S., "Prevalence, Correlates, Disability, and Comorbidity of DSM-IV Alcohol Abuse and Dependence in the United States: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions", Archives of General Psychiatry, 64, pp.830~842 (2007)
  52. Hunt, C. L., "Women’s Recovery from Alcoholism", Ph.D., pp.1989
  53. Jacobson, N., "What is Recovery? A Conceptual Model and Explication", Psychiatric Service, 52(4), pp.482~485 (2001)
  54. Lorenzo, R. D., "A Retrospective Analysis Focusing on a Group of Patients with Dual Diagnosis Treated by Both Mental Health and Substance Use Services", Neuropsychiatric Disease and Treatment, 10, pp.1479~1488 (2014)
  55. Mandelbaum, D. G., "The Study of Life History : Gandhi", Current Anthropology, 14(3), pp.177~206 (1973)
  56. "Dual Diagnosis" (2020)[URL]
  57. Nemeroff, C. B., "The Depressed Suicidal Patient: Assessment and Treatment", Annals of The New York Academy of Sciences, 932, pp.1~23 (2001)
  58. Paljarvi, T., "Binge Drinking and Depressive Symptoms: a 6-year Population-based Cohort Study", Addiction, 104, pp.1168~1178 (2009)
  59. Pradhan, S. N., "A Prospective Study of Comorbidity of Alcohol and Depression", Kathmandu University Medical Journal, 6, pp.340~345 (2008)
  60. Project Match Research Group, "Matching Alcoholism Treatments to Client Heterogeneity: Project MATCH Posttreatment Drinking Outcomes", Journal of Studies on Alcohol, pp.7~29 (1997)
  61. Regier, D. A., "Cormorbidity of Mental Disorder with Alcohol and Other Drug Abuse", Journal of American Medical Association, 264, pp.2511~2518 (1990)
  62. White, W., "The Varieties of Recovery Experience", International Journal of Self Help and Self Care, 3(1-2), pp.21~61 (2006)
  63. White, W. L., "Recovery Management" (2006), Great Lakes Addiction Technology Transfer Center Network
  64. White, W., "Recovery Capital: A Primer for Addictions Professionals", Counselor, 9(5), pp.22~27 (2008)
  65. Winson, C. S., "Impact of Family History in Persons With Dual Diagnosis", Journal of Dual Diagnosis, 9(1), pp.30~38 (2013)
  66. Global Status Report on Alcohol and Health 2014, "World Health Organization(WHO)", ~ (2014)
  67. Global Status Report on Alcohol and Health 2018, "World Health Organization(WHO)", ~ (2018)
  68. Young, K. S., "Internet Addiction: A Handbook and Guide to Evaluation and Treatment" (2010), John Wiley and Sons

관련 논문AI추천

알코올중독 노숙인의 회복자로 살아가기: 생애사 연구접근유은주한국사회복지질적연구학회 · 한국사회복지질적연구2019 · 제13권 제1호운명을 가장한 회복력: 생애사 연구로 재구성된 알코올중독 회복자의 삶최윤, 강선경한국사회복지질적연구학회 · 한국사회복지질적연구2018 · 제12권 제3호알코올중독자의 회복경험에 대한 질적 사례연구조미경, 홍미연한국사회복지질적연구학회 · 한국사회복지질적연구2018 · 제12권 제1호알코올 의존자모임에서의 단주과정(斷酒過程)에 있는 회복자의 자기실현에 관한 생애사 연구강선경, 이중교한국정서행동장애학회 · 정서·행동장애연구2019 · 제35권 제4호알코올 의존 노숙인의 회복에 대한 삶의 체험연구강선경, 차명희, 최복희한국아동가족복지학회 · 한국가족복지학2020 · 제67권 제1호알코올 중독 회복에 영향을 미치는 요인에 대한 질적 메타분석이혜원, 조영선인문사회과학연구소 · 인문사회과학연구2025 · 제68권 제3호

이 간행물의 다른 논문 (5건)

지역사회에서의 정신장애인 동료지원서비스에 대한 질적 사례연구하경희pp. 5-37중산층 가정 시부모의 피돌봄 경험에 대한 질적 연구: 박완서의 단편소설을 중심으로양영자pp. 39-68부모화된 자녀의 탈부모화 경험 연구: 성인초기여성을 중심으로홍은주, 유금란pp. 97-132대학생의 연애를 통해서 본 친밀한 관계의 경험김혜선, 박효진pp. 133-153대학 내 성소수자 커뮤니티의 의미에 대한 질적 연구: 대학생 성소수자의 커뮤니티 경험을 중심으로김지은pp. 155-176
원문 보기