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논문KCI 등재

메타분석을 통한 뇌졸중 환자의 인지기능에 대한 가상현실 중재 효과 연구

A Study on the Effect of Virtual Reality Intervention on Cognitive Function in Individuals With Stroke Through Meta-analysis

권재성
대한신경계작업치료학회 (Korean Society for Neurological Occupational Therapy)|2021.08|재활치료과학 (Therapeutic Science for Rehabilitation)|제10권 제3호|pp. 7-22|DOI https://doi.org/10.22683/tsnr.2021.10.3.007

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메타분석가상현실인지기능뇌졸중Meta-analysisStrokeCognitive functionVirtual reality

초록

목적 : 본 연구에서는 뇌졸중 환자의 손상된 인지기능 회복을 위한 가상현실 중재의 효과를 체계적인문헌고찰과 메타분석을 통하여 검증하고자 하였다. 연구방법 : 체계적 문헌고찰을 위하여 최근 10년 동안의 국내·외 무작위 대조 임상시험 연구들을 대상으로조사하였다. 검색을 위한 학술 데이터베이스로는, 영어로 작성된 연구의 검색을 위해 PubMed와MEDLINE, CINAHL을 사용하였고, 국문으로 작성된 연구의 검색을 위해서는 DBpia와 한국학술정보, 스콜라 학지사·교보문고, 학술교육원을 사용하였다. 정보의 추출은 PICO 방식으로 시행하였다. 계량적메타분석을 위하여, 결과변인의 하위그룹을 전반적인 인지기능, 집중력과 기억력, 실행기능으로 분류하여 결과변인을 합성하였다. 결과 : 최종 9편의 무작위 대조 임상시험이 선정되었고, 참여대상자의 총인원은 실험군이 140명, 대조군이131명이었다. 효과크기는 랜덤효과모델로 산출하였다. 하위그룹들에 대한 가상현실 중재의 효과크기는전반적인 인지기능이 0.422(95% CI: 0.101~0.742; p=0.010)로 중간효과크기에 가까웠고, 집중력과 기억력이 0.249(95% CI: -0.107~0.605; p=0.170)로 작은효과크기, 실행기능은 0.666(95% CI: 0.136~1.195; p=0.014)으로 중간효과크기를 나타내었다. 결론 : 가상현실 환경의 다양한 자극과 본 연구의 결과를 고려할 때, 가상현실 중재는 통합적인 인지기능에대한 중재에 적용되어야 할 것이다. 또한 전통적인 뇌졸중 인지재활 중재와 더불어 추가적인 중재로활용되는 것이 적절할 것이다.

Abstract

Objective : The purpose of this study was to verify the effect of virtual reality interventions (VRIs) on cognitive function in individuals with stroke through a systematic literature review and meta-analysis. Methods : We reviewed randomized controlled trials (RCTs) the last 10 years using academic databases. PubMed, MEDLINE, and CINAHL were used for international studies, and DBpia, KISS, Kyoboscholar, and e-article were used for Korean studies. For the quantitative meta-analysis, subgroups of outcomes were classified into general cognitive function (G-CF), attention and memory (A&M), and executive function (EF). Results : Nine RCTs were analyzed. The total number of participants was 271 (140 in the experimental group). The effect size (Cohen’s d) was estimated using a random effects model. The effect sizes of the outcome subgroups of were as follows: small to medium for G-CF (d=0.422; 95% CI: 0.101~0.742; p=0.010), small for A&M (d=0.249; 95% CI: -0.107~0.605; p=0.170), and medium for EF (d=0.666; 95% CI: 0.136~1.195; p=0.014). Conclusion : Considering the various stimuli provided by the virtual environment and the results from available research, virtual reality should be applied to interventions for integrated cognitive functions. In addition, it would be appropriate to be used as an additional intervention to traditional cognitive rehabilitation for stroke.

참고문헌 (41)

  1. Adomavičienė, A., "Influence of new technologies on post-stroke rehabilitation : A comparison of armeo spring to the kinect system", Medicina, 55(4), pp.1~12 (2019)[DOI]
  2. Aminov, A., "What do randomized controlled trials say about virtual rehabilitation in stroke? A systematic literature review and meta-analysis of upper-limb and cognitive outcomes", Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 15(1), pp.1~24 (2018)[DOI]
  3. Arienti, C., "Rehabilitation interventions for improving balance following stroke : An overview of systematic reviews", PLoS One, 14(7), pp.1~23 (2019)[DOI]
  4. Borenstein, M., "Introduction to meta-analysis" (2009), Wiley
  5. Castiello, U., "Improving left hemispatial neglect using virtual reality", Neurology, 62(11), pp.1958~1962 (2004)[DOI]
  6. Cho, K., "Effects of virtual reality-based rehabilitation on upper extremity function and visual perception in stroke patients : A randomized control trial", Journal of Physical Therapy Science, 24(11), pp.1205~1208 (2012)[DOI]
  7. 최봉근, "모니터기반 가상현실게임을 이용한 중재가 급성기 뇌졸중 환자의 인지 기능과 일상생활활동에 미치는 영향에 대한 사전연구: 이중 맹검 무작위 대조 시험 연구", 한국콘텐츠학회 논문지, 20(9), pp.531~540 (2020), 한국콘텐츠학회[DOI]
  8. Jun Hwan Choi, "Effectiveness of Commercial Gaming-Based Virtual Reality Movement Therapy on Functional Recovery of Upper Extremity in Subacute Stroke Patients", Annals of Rehabilitation Medicine, 38(4), pp.485~493 (2014), 대한재활의학회
  9. Chung, J. C., "Activity participation and well-being of people with dementia in long term care settings", OTJR : Occupation, Participation and Health, 24(1), pp.22~31 (2004)[DOI]
  10. Cicerone, K. D., "Evidence-based cognitive rehabilitation : Updated review of the literature from 2003 through 2008", Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 92(4), pp.519~530 (2011)[DOI]
  11. Cohen, J., "Statistical power analysis for the behabioral sciences" (1988), Laurence Erlbaum Associates
  12. Cooper, H. M., "Scientific guidelines for conducting integrative research reviews", Review of Educational Research, 52(2), pp.291~302 (1982)[DOI]
  13. Dehn, L. B., "Cognitive training in an everyday-like virtual reality enhances visual-spatial memory capacities in stroke survivors with visual field defects", Topics in Stroke Rehabilitation, 27(6), pp.442~452 (2020)[DOI]
  14. De Luca, R., "Effects of virtual reality-based training with BTs-Nirvana on functional recovery in stroke patients : Preliminary considerations", International Journal of Neuroscience, 128(9), pp.791~796 (2018)[DOI]
  15. Faria, A. L., "Benefits of virtual reality based cognitive rehabilitation through simulated activities of daily living : A randomized controlled trial with stroke patients", Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 13(1), pp.1~12 (2016)[DOI]
  16. Goncalves, R., "Efficacy of virtual reality exposure therapy in the treatment of PTSD : A systematic review", PLoS One, 7(12), pp.1~7 (2012)[DOI]
  17. 허서윤, "가상현실 프로그램이 뇌졸중 환자의 실행 기능, 균형능력에 미치는 영향: 무작위 대조군 임상 연구", 대한작업치료학회지, 24(4), pp.1~14 (2016), 대한작업치료학회
  18. Josman, N., "Using the virtual action planning-supermarket for evaluating executive functions in people with stroke", Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 23(5), pp.879~887 (2014)[DOI]
  19. Katz, N., "Interactive virtual environment training for safe street crossing of right hemisphere stroke patients with unilateral spatial neglect", Disability and Rehabilitation, 27(20), pp.1235~1244 (2005)[DOI]
  20. Bo Ryun Kim, "Effect of Virtual Reality on Cognition in Stroke Patients", Annals of Rehabilitation Medicine, 35(4), pp.450~459 (2011), 대한재활의학회
  21. 김영근, "가상현실재활시스템 적용에 따른 뇌졸중 환자의 일상생활활동, 인지기능, 자아존중감의 개선효과", 한국산학기술학회논문지, 16(8), pp.5476~5484 (2015), 한국산학기술학회[DOI]
  22. Yong Mi Kim, "The Effect of Virtual Reality Training on Unilateral Spatial Neglect in Stroke Patients", Annals of Rehabilitation Medicine, 35(3), pp.309~315 (2011), 대한재활의학회
  23. 권재성, "컴퓨터 기반 가상현실 프로그램의 국내 임상재활 적용 효과: 메타분석", 디지털융복합연구, 13(7), pp.293~304 (2015), 한국디지털정책학회[DOI]
  24. Kwon, J. S., "Effects of virtual reality on upper extremity function and activities of daily living performance in acute stroke : A double-blind randomized clinical trial", NeuroRehabilitation, 31(4), pp.379~385 (2012)[DOI]
  25. Langhorne, P., "Stroke rehabilitation", The Lancet, 377(9778), pp.1693~1702 (2011)[DOI]
  26. Larsen, C. R., "Effect of virtual reality training on laparoscopic surgery : Randomised controlled trial", British Medical Journal, 338, pp.1~6 (2009)[DOI]
  27. Laver, K. E., "Virtual reality for stroke rehabilitation", Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(11), pp.1~161 (2017)[DOI]
  28. 이희원, "거울치료가 뇌졸중 환자의 운동기능 회복에 미치는 영향: 메타분석", 한국전문물리치료학회지, 19(2), pp.48~58 (2012), 한국전문물리치료학회[DOI]
  29. Leśniak, M., "Frequency and prognostic value of cognitive disorders in stroke patients", Dementia and Geriatric Cognitive Cisorders, 26(4), pp.356~363 (2008)[DOI]
  30. Lewis, G. N., "Virtual reality games for movement rehabilitation in neurological conditions : How do we meet the needs and expectations of the users", Disability and Rehabilitation, 34(22), pp.1880~1886 (2012)[DOI]
  31. Lintern, G., "Display principles, control dynamics, and environmental factors in pilot training and transfer", Human Factors, 32(3), pp.299~317 (1990)[DOI]
  32. Lohse, K. R., "Virtual reality therapy for adults post-stroke : A systematic review and meta-analysis exploring virtual environments and commercial games in therapy", PLoS One, 9(3), pp.1~13 (2014)[DOI]
  33. Ballester, B. R., "Adaptive conjunctive cognitive training(ACCT)in virtual reality for chronic stroke patients : A randomized controlled pilot trial", Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 17(1), pp.1~20 (2020)[DOI]
  34. Moseley, A. M., "Evidence for physiotherapy practice : A survey of the physiotherapy evidence database(PEDro)", Australian Journal of Physiotherapy, 48(1), pp.43~49 (2002)[DOI]
  35. Oh, Y. B., "Efficacy of virtual reality combined with real instrument training for patients with stroke : A randomized controlled trial", Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), pp.1400~1408 (2019)[DOI]
  36. 박서아, "뇌졸중 환자 대상의 가상현실 운동프로그램이 기능회복에 미치는 효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석", 디지털융복합연구, 17(5), pp.235~247 (2019), 한국디지털정책학회[DOI]
  37. Rogers, J. M., "Elements virtual rehabilitation improves motor, cognitive, and functional outcomes in adult stroke : Evidence from a randomized controlled pilot study", Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 16(1), pp.1~13 (2019)[DOI]
  38. Sacco, R. L., "An updated definition of stroke for the 21st century : A statement for healthcare professionals from the American Heart Association", American Stroke Association, 2013, pp.44(7), 2064~2089
  39. Wald, J., "Preliminary research on the efficacy of virtual reality exposure therapy to treat driving phobia", CyberPsychology & Behavior, 6(5), pp.459~465 (2003)[DOI]
  40. Weiss, P. L., "Virtual reality in neurorehabilitation", Textbook of Neural Repair and Rehabilitation, 51(8), pp.182~197 (2006)
  41. 양노열, "체감형 가상현실 훈련(Joystim)이 뇌졸중 환자의 인지기능과 일상생활활동에 미치는 효과", 재활복지공학회논문지, 12(1), pp.10~19 (2018), 한국재활복지공학회[DOI]

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