단일다발 및 이중다발 전방십자인대 재건술 후 재활운동에 따른 기능적 예후 비교
Comparison of the Functional Outcomes between Single and Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction after the Same Post-operative Accelerated Rehabilitation Program
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초록
[서론] 이 연구의 목적은 단일다발 및 이중다발 전방십자인대 재건술 후 동일한 가속 재활운동 프로그램을 적용하였을 때 재건술 방법에 따른 재활운동 효과의 차이를 밝히기 위하여 실시되었다. [방법] 이 연구의 피험자로서는 단일다발 전방십자인대 재건술을 받은 축구선수 6명(남자 3명, 여자 3명)과 이중다발 전방십자인대 재건술을 받은 축구선수 6명(남자 3명, 여자 3명)으로 총 12명의 환자를 대상으로 하였다. 운동 처치는 수술 직후부터 20주간 주 5회로 가속 재활운동 프로그램을 진행하였다. 측정항목과 시기는 다음과 같다. Lysholm 점수는 수술 후 4주부터 4주 간격으로 20주까지 총 5회 측정하였으며, 능동적 무릎 관절운동범위(신전, 굴곡)는 수술 후 4주, 8주, 12주에 걸쳐 총 3회 측정하였고, 등속성 대퇴 근력(신전근력, 굴곡근력, 신전결손율, 굴곡결손율)은 수술 후 12주, 16주, 20주에 걸쳐 총 3회 측정하였다. 기능성 운동수행능력(한발1회멀리뛰기, 한발3회멀리뛰기)은 16주, 20주에 걸쳐 총 2회 측정하였다. [결과] 이 연구에 의하여 나타난 실험 결과는 다음과 같다. 첫째, 재활 운동의 처치 기간에 따라 유의한 차이를 나타낸 변인은 Lysholm 점수, 능동적 신전 및 굴곡 무릎 관절운동범위, 등속성 대퇴 신전근력 및 굴곡근력, 등속성 대퇴 신전 및 굴곡 근력 결손율, 한발1회멀리뛰기, 한발3회멀리뛰기였다. 둘째, 단일다발과 이중다발 집단간에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 셋째, 단일다발과 이중다발 집단 및 처치기간의 상호작용효과가 나타나지 않았다. [결론] 단일다발 및 이중다발 전방십자인대 재건술의 수술방법에 차이가 있더라도 두 집단에게 동일한 가속 재활운동 프로그램을 적용 할 수 있다고 판단된다.
Abstract
[INTRODUCTION] The purpose of this study was to examine the effect of the accelerated rehabilitation programs between single bundle and double bundle reconstruction groups after anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR) by autograft. [METHODS] The subjects were 12 soccer players, 6(3 males, 3 females)of whom have been treated with autograft single bundle anterior cruciate ligament reconstruction, 6 of whom with autograft double bundle anterior cruciate ligament reconstruction(the same proportion in gender). The acceleration rehabilitation programs occurred five times a week for 20 weeks just after their operations. Among dependent variables are recovery ability test composed of Lysholm score every 5 weeks within 20 weeks after operation, range of active extension in flexion measured three times from 4th weeks after the operations to 12th weeks, isokinetic muscle functional test for checking the muscle function recovery done three times from 12th weeks after the operations to 20th weeks, one hopping test for functional recovery two times in 16th, 20th week. [RESULTS] The results of experiments in this study show some noticeable discoveries as follows: First, both groups simultaneously suggest, depending upon the period of recovery exercise, a significant variable in Lysholm score, passive knee extension range of motion, flexion range of motion in recovery ability test, also Isokinetic extension strengthening, Isokinetic flexion strengthening in muscle recovery ability test, Isokinetic extenstion/flexion strengthening deficit, one leg one hoping test, and one leg three hoping test. Second, there is no meaningful difference between both groups. Third, any corelation effect is not noticed between single bundle and double bundle reconstruction groups in proportion to the period. [CONCLUSION] This study concludes that the accelerated rehabilitation programs are recommendable for both groups in spite of the difference of operational methods in ACLR.
참고문헌 (22)
- 김덕원, "동종건을 이용한 단일다발 및 이중다발 전방십자인대 재건술의 비교 분석", 대한관절경학회지, 12(3), pp.198~204 (2008)
- 김효승, "전방십자인대 재건술 이식방법에 따른 가속 재활운동 프로그램 적용이 엘리트 스포츠 선수의 등속성 근력 결손율과 기능적 수행능력에 미치는 영향", 석사, 스포츠의학, pp.2010
- 안근옥, "전방십자인대 재건술 후 재활 운동 효과의 성차", 박사, 체육학, pp.2009
- 이은애, "전방십자인대 재건술 후 가속화 재활운동프로그램의 효과", 한국발육발달학회지, 14(1), pp.61~69 (2006), 한국발육발달학회
- 이주홍, "전방십자인대 이중 다발 재건술", 대한슬관절학회지, 21(1), pp.1~7 (2009)
- 이주홍, "단일 및 이중 다발을 이용한 전방십자인대 재건술 후 골 터널 확장 비교", 대한정형외과학회지, 46(4), pp.312~319 (2011), 대한정형외과학회
- 정영복, "관절경을 이용한 전방십자인대의 이중다발 재건술", 대한관절경학회지, 11(2), pp.92~98 (2007)
- Arnoczky S. P., "Blood supply to the anterior cruciate ligament and supporting structures", Orthopedic Clinics of North America, 16(1), pp.15~28 (1985)
- Bach B. R. Jr., "Single-incision endoscopic anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon autograft. Minimum two-year follow-up evaluation", American Journal of Sports Medicine, 26(1), pp.30~40 (1998)
- Coplin T. H., "Isokinetic exercise : Clinical usage", National Athletic Trainers Association, 6, pp.110~114 (1971)
- Dominick E., "Anterior Cruciate Ligament reconstruction with and without computer navigation: A clinical and magnetic resonance imaging evaluation 2 years after surgery", The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 25(10), pp.1067~1074 (2009)
- Duthon V. B., "Anatomy of the anterior cruciate ligament", Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy, 14(3), pp.204~213 (2006)
- Fu F. H., "Primary anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: A preliminary 2-year prospective study", American Journal of Sports Medicine, 36(7), pp.1263~1274 (2008)
- Jarvela T, "Double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring autografts and bioabsorbable interference screw fixation: prospective, randomized, clinical study with 2-year results", American Journal of Sports Medicine, 36(2), pp.290~297 (2008)
- Lohmander L. S., "High prevalence of knee osteoarthritis, pain, and functional limitations in female soccer players twelve years after anterior cruciate ligament injury", Arthritis and Rheumatism, 50(10), pp.3145~3152 (2004)
- Meredick R. B., "Outcome of single-bundle versus double-bundle reconstruction of the anterior cruciate ligament: a meta-analysis", American Journal of Sports Medicine, 36(7), pp.1414~1421 (2008)
- Murray M. M., "Current status and potential of primary ACL repair", Clinics in Sports Medicine, 28(1), pp.51~61 (2009)
- Noyes F. R., "The symptomatic anterior cruciate-deficient knee. Part I: The long-term functional disability in athletically active individuals", The journal of bone and joint surgery, 65(2), pp.154~162 (1983)
- Shelbourne K. D., "Accelerated rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction", American Journal of Sports Medicine, 18(3), pp.292~299 (1990)
- Von P. A., "High prevalence of osteoarthritis 14 years after an anterior cruciate ligament tear in male soccer players: a study of radiographic and patient relevant outcomes", Annals of the Rheumatic Diseases, 63(3), pp.269~273 (2004)
- Yagi M., "Double-bundle ACL reconstruction can improve rotational stability", Clinical Orthopedics and Related Research, 454, pp.100~107 (2007)
- Yagi M., "Biomechanical analysis of an anatomic anterior cruciate ligament reconstruction", American Journal of Sports Medicine, 30(5), pp.660~666 (2002)